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2025年青海住院医师-青海住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.下列关于纵膈肿瘤说法哪项是正确的（）。
A、畸胎瘤及皮样囊肿多位于前纵隔
B、神经源性肿瘤多位于中纵隔
C、淋巴源性肿瘤多位于后纵隔
D、支气管囊肿多位于前纵隔
E、多数为恶性肿瘤
2.术后呼吸系统并发症错误的是（）
A、肺膨胀不全最常发生于术后48h内
B、肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎
C、术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物
D、90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒
E、脂肪栓塞多发生于术后1周
3.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列错误的是（）
A、心脏的舒张功能受损
B、心肌萎缩
C、心排量减少
D、左心后负荷增加
E、静脉血回流减少
4.病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大：（）
A、畸胎瘤
B、淋巴瘤
C、胸腺瘤合并重症肌无力
D、胸骨后甲状腺肿
E、神经源性肿瘤
5.有关皮样囊肿与畸胎瘤哪个叙述不正确（）。
A、都是畸胎类肿瘤
B、皮样囊肿含有外胚层组织，畸胎瘤含有内、中、外胚层组织
C、都是良性肿瘤.
D、都好发于前纵隔
E、如病人咳出皮脂腺样分泌物或毛发等物则可确诊
6.食管下端静脉曲张X线表现（）
A、食管黏膜增粗、断裂
B、食管下端呈鸟嘴状狭窄
C、食管黏膜串珠样改变
D、食面外突性的囊带
E、食管环性狭窄，黏膜光滑，管壁不厚
7.病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该病例的病理生理变化下列描述是正确的：（）
A、上肢血压高，下肢血压低
B、高血压引起左心室后负荷加重
C、容易诱发脑卒中
D、下半身缺氧
E、尿少
F、硷中毒
G、均合并有差异性紫绀
H、右心前附和加重
8.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。患者留置闭式引流管5天后，停止气体排出水柱波动减弱，此时应如何处理引流管（）
A、拔除引流管
B、继续留置引流管
C、夹闭引流管
D、进行负压吸引
E、以上均可
9.为使血浆pH保持在正常的范围，HCO3-/H3CO3应保持在（）。
A、10：1
B、15：1
C、20：1
D、25：1
E、30：1
10.胸部损伤造成呼吸困难的原因
A、血气胸所致肺萎陷
B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C、疼痛引起胸廓活动明显受阻
D、胸壁反常呼吸运动
E、肺挫伤
11.患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗，血压90/60mmHg，治疗措施是（）
A、补液、输血、抗休克治疗
B、应用止血药，继续观察
C、胸腔内注射止血药
D、急诊开胸探查
E、胸引瓶接负压吸引
F、纤维支气管镜检查
12.除哪一项外，其余都是法洛四联症肺动脉口狭窄可能发生的部位（）。
A、右室窦部
B、右室漏斗部
C、肺动脉瓣
D、肺动脉主干