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2025年青海住院医师-青海住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。
根据病史及查体，初步印象是（）。
A、主动脉瓣关闭不全
B、肺动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、三尖瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
2.患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）
A、10%氯化钾20ml静脉滴注
B、口服钠型树脂15g，每日3次
C、山梨醇5g，每2小时口服一次
D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E、25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注
3.男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）。
A、纵隔肿瘤放射治疗
B、冷冻治疗
C、抗炎治疗
D、化学治疗
E、手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶
4.慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是（）
A、抗结核治疗
B、使用抗生素
C、尽早手术
D、少量输血
E、使用强心利尿药
5.男性，30岁，半小时前不慎从楼梯上摔下，主诉胸部疼痛，以右侧为甚，深吸气时加重，无明显憋气，无咯血。体检神清，无反常呼吸运动，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性。胸片示右第9～10肋骨折。以下处理不正确的是（）。
A、牵引固定
B、避免胸部剧烈活动
C、吸氧，超声雾化吸入
D、骨折处封闭止痛
E、胸带包扎固定
6.女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）
A、补充血容量
B、静脉滴注碳酸氢钠液
C、应用抗菌药物
D、静脉滴注间羟胺
E、切开引流
7.男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa（75/60mmHg）。首选的急救措施是（）
A、输血、输液抗休克
B、气管切开正压呼吸
C、左侧胸膜腔穿刺减压
D、心包穿刺减压
E、紧急剖胸探查术
8.女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）
A、精神状态
B、观察皮色、皮温
C、血压、脉搏、尿量
D、心电图监护
E、脑电图监护
9.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）
A、胸腔闭式引流+负压吸引
B、应用西地兰和呋塞米
C、再次剖胸探查
D、密切观察病情，不予特殊处理
E、应用呼吸机辅助呼吸
10.下列哪项不是脓胸致病菌进入胸膜腔的常见途径（）。
A、直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔
B、外伤或手术污染胸膜腔
C、经淋巴途径
D、血源性播散
E、菌群移位
11.女性，42岁，干咳伴胸部不适1月余，无发热。胸片及胸部CT检查示，双侧肺门及气管周围多发淋巴结肿大。若上述检查结果仍未能明确诊断，进一步的诊断措施是（）。
A、开胸探查
B、电视胸腔镜检查
C、电视纵隔镜检查
D、诊断性化疗
E、诊断性放疗
12.感染性休克应用皮质激素的作用是（）
A、阻断受体兴奋作用
B、增强心肌收缩力