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2025年青海住院医师-青海住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）
A、发病年龄在50～60岁，男性发病率低于女性
B、长期慢性炎症刺激是重要的诱因
C、病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D、进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E、以上都是
2.男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取的措施是（）
A、严密随诊观察
B、膀胱全切，尿流改道
C、经尿道切除原位癌
D、经尿道电灼原位癌
E、经尿道膀胱内灌注化疗药物
3.男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（）。
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、轻度高渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、重度高渗性脱水
4.关于前列腺癌的描述正确的是（）
A、大多数为雄激素依赖型
B、多从前列腺外周带发生，大部分为多灶性
C、经直肠超检查可见前列腺内低回声区
D、Ⅰ期前列腺癌多于前列腺增生手术时发现
E、70岁以上患者常规行根治性前列腺切除术
5.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂及手感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）。
A、颈椎X线片
B、颈段断层摄片
C、肌电图
D、颈段MRI
E、核素扫描
6.男性，77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：体格检查，双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。肛门指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前列腺
E、尿道
F、睾丸
7.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）
A、足够的饮水，保持尿量在2000ml以上
B、少饮用牛奶
C、少食用富含草酸的食物
D、多饮浓茶以起到利尿作用
E、少吃动物内脏
8.肾结核早期最常见的临床表现是（）
A、肉眼或镜下血尿
B、肾区疼痛
C、结核中毒症状
D、尿路感染症状
E、肾盂造影有破坏病灶
9.女性，45岁，行子宫全切术后7天，术后3天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取以下措施治疗（）
A、行IVP检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况
B、行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流
C、即刻手术，修复损伤部位
D、彻底引流外渗尿液
E、先暂行肾盂穿刺造口，3个月后再行修补术
10.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为（）。
A、低钾血症、呼吸性酸中毒
B、低钾血症、代谢性酸中毒
C、低钠血症、呼吸性酸中毒
D、高钾血症、代谢性酸中毒
E、高钠血症、呼吸性酸中毒
11.肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）
A、约占肾损伤的3%