阿尔茨海默病痴呆诊疗指南2020年版试卷试题及参考答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.阿尔茨海默病（AD）痴呆诊断的首选方法是（）
A.脑CT检查
B.认知功能评估
C.基因检测
D.血液常规检查
2.在AD痴呆诊断常规检查流程中，推荐的脑部影像检查首选（）
A.PET
B.脑脊液检查
C.MRI头颅冠状位内侧颞叶扫描或海马体成像
D.X光检查
3.对于轻中度AD痴呆，首先推荐的药物治疗是（）
A.美金刚治疗
B.胆碱酯酶抑制剂治疗
C.非典型抗精神病药物治疗
D.中医药治疗
4.AD痴呆临床诊断的“核心标准”属于哪个机构制定（）
A.NICE
B.NIA-AA
C.DSM-5
D.IWG-2
5.下列关于AD痴呆的推荐意见正确的是（）
A.对于所有痴呆患者都应使用PET或脑脊液生物标志物检测
B.有痴呆家族史的患者应常规进行基因检测
C.AD痴呆的治疗应遵循药物和非药物干预结合的原则
D.中医药治疗AD痴呆不推荐
6.在AD痴呆的诊断中，以下哪种量表可用于评估精神行为症状（）
A.MMSE
B.MoCA
C.NPI或NPI-Q
D.ADL
7.下列哪种检查方法能区分AD痴呆与正常对照（NC）的性能较高（）
A.血浆Aβ40浓度检测
B.血浆Tau浓度检测
C.脑脊液Aβ42/Aβ40比值检测
D.血浆P-tau217浓度检测
8.以下哪种情况应考虑与患者或家属讨论使用基因检测（）
A.所有AD痴呆患者
B.有痴呆家族史或快速进展型/非典型痴呆患者
C.轻度AD痴呆患者
D.早期AD痴呆患者
9.AD痴呆的临床诊断标准中，以下哪项不属于“核心标准”的内容（）
A.隐袭起病
B.报告或观察有明确的认知恶化病史
C.病史和检查证实早期和显著的认知损害具有遗忘症状和非遗忘症状之一
D.患者年龄大于65岁
10.下列关于AD痴呆治疗的推荐意见正确的是（）
A.对于中重度AD痴呆患者，美金刚联合胆碱酯酶抑制剂治疗没有协同效益
B.对于AD痴呆引起的情绪症状，可选择对认知无负面影响的5-羟色胺类药物
C.中医药治疗AD痴呆不推荐用于早期患者
D.对于AD痴呆的精神行为症状，应首选非典型抗精神病药物治疗
二、填空题（每题2分，共20分）
1.AD痴呆的诊断应除外其他已知的痴呆病因，如__________、__________等。
2.在AD痴呆的诊断中，脑脊液Aβ42浓度降低定义AD痴呆和鉴别AD与非AD痴呆的性能较__________。
3.AD痴呆的治疗应遵循药物和非药物干预结合的原则，以获得对认知、行为及功能的__________。
4.对于早期AD痴呆或接受常规治疗而缺乏满意疗效的AD痴呆患者，可选择或加用__________治疗。
5.血浆Aβ42浓度降低或Aβ42/Aβ40比值降低定义AD痴呆和MCI的性能__________，区分Aβ-PET阳性与阴性的性能中等。
6.在AD痴呆的诊断中，推荐使用的血液检查包括血浆Aβ蛋白、__________等。
7.AD痴呆的临床诊断标准中，除符合痴呆诊断外，还应具备隐袭起病、报告或观察有明确的认知恶化病史等__________个条件。
8.在AD痴呆的治疗中，多奈哌齐10mg/d可产生最佳维持效果，认知获益突出，安全性__________。
9.对于AD痴呆引起的情绪症状，可选择对认知无负面影响的5-羟色胺类药物，如__________等。
10.AD痴呆的症状分期标准中，数字分期越大，表示病情越__________。
三、多选题（每题3分，共30分）
1.下列关于AD痴呆诊断的推荐意见正确的是（）
A.对于拟行AD痴呆诊断的患者，应在适当的场景中使用经过验证的本土化工具进行临床评估
B.在做出AD痴呆临床诊断时，应除外其他已知的痴呆病因
C.AD痴呆的诊断应充分考虑患者的临床表现、影像学检查及生物标志物等多方面因素
D.对于所有疑似AD痴呆患者都应进行基因检测
2.在AD痴呆的治疗中，以下哪些药物可用于改善认知症状（）
A.多奈哌齐
B.卡巴拉汀
C.加兰他敏
D.美金刚
3.下列关于AD痴呆生物标志物的推荐意见正确的是（）
A.脑脊液Aβ