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2025年陕西住院医师-陕西住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.有关系统性红斑狼疮的描述，错误的有（）
A、精神症状的发生率约17％～50％
B、多发生于女性，男女比例为1：7～9
C、神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病静止期
D、急性脑器质性精神障碍较多见
E、精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
2.诊断胰岛素瘤有意义的试验是（）
A、高渗盐水试验
B、水利尿试验
C、螺内酯试验
D、饥饿试验
E、酚妥拉明试验
3.男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括（）
A、胃肠减压
B、输血
C、应用皮质激素
D、肌肉注射新斯的明
E、即刻手术
4.社交恐惧症恐惧对象主要为（）
A、封闭空间
B、人际接触
C、害怕当众进食
D、害怕去公共厕所解便
E、社交场合
5.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）患者最可能诊断为（）
A、慢性肾小球肾炎
B、肾动脉硬化
C、慢性肾盂肾炎
D、狼疮性肾炎
E、糖尿病肾病
6.女性，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5~15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是（）
A、颅咽管瘤
B、席汉病
C、完全性尿崩症
D、部分性尿崩症
E、精神性多饮
7.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）
A、注射处红肿疼痛
B、注射处脂肪萎缩
C、发生低血糖
D、荨麻疹样皮疹
E、过敏性休克
8.女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）
A、24小时尿VMA定量增高近1倍
B、8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上
C、可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍
D、胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上
E、冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上
9.男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）
A、神经症
B、脑血管意外
C、肝性脑病
D、电解质紊乱
E、代谢性酸中毒
10.支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的（）
A、加用长效茶碱
B、加用小剂量口服激素
C、增加吸入激素剂量
D、加用短效β激动剂
E、加用长效β激动剂
11.女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）
A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、克罗恩病
E、肠结核
12.Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致（）
A、中枢性面瘫
B、偏瘫
C、神经元瘫
D、截瘫
E、周围性面瘫
13.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。该患者可能存在（）
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低渗性脱水
D、高钾血症