(图片大小可自由调整)
2025年重庆住院医师-重庆住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男患,20岁,早晨醒来发现四肢无力,不能起床,查体发现四肢肌张力减低,腱反射减低,感觉正常,病理征(-),心电图示U波,最可能的诊断是()。
A、低钾型周期性瘫痪
B、正常血钾型周期性瘫痪
C、高钾型周期性瘫痪
D、多发性肌炎
E、癔症性瘫痪
2.男性,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳()
A、含服硝苯地平
B、口服美托洛尔
C、口服尼群地平
D、口服巯甲丙脯酸
E、口服硝酸甘油
3.以下哪一种治疗多动症的药物可能诱发或加重抽动症状()
A、哌醋甲酯
B、阿米替林
C、可乐定
D、米帕明
E、氯米帕明
4.引起肺性脑病的主要诱因是()
A、吸氧不当
B、使用镇静剂
C、以上都不是
D、痰液阻塞气管
E、急性上呼吸道感染
5.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间()
A、72小时
B、5天
C、7天
D、10天
E、24小时
6.高血压合并胰岛素抵抗的患者不会发生以下何项改变()
A、高糖血症
B、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
C、血清低密度脂蛋白与三酰甘油两者均增高
D、血胆固醇升高
E、高密度脂蛋白升高
7.医生问病人为什么住院了,病人答到:“我有一个孩子,红桃代表我的心,是计算机感染了病毒,伤害自己……”,这属于什么症状()
A、思维化声
B、病理性赘述
C、刻板言语
D、持续言语
E、思维破裂
8.关于高血压危象,下列哪项是错误的()
A、可见于高血压早期
B、可见恶性型高血压
C、血压短时间内显著升高
D、可有肺水肿或高血压脑病的表现
E、主要由于脑部血管痉挛所致
9.患者,男性,48岁,因反复间歇抽搐、神志不清2小时入院。患者有酗酒(饮白酒0.5斤/天,或黄酒1.0~2.0斤/天,一日三餐)史20余年,少量吸烟;既往体健,无高血压、糖尿病、卒中、脑外伤病史,近日有感冒症状,因轻而未服药。2小时前晚饭时突发反复抽搐,发作时神志不清,每次肢体抽搐持续约2~5分钟,伴发绀、呕吐胃内容物,约半小时再次发作,共发作5次,无发热、腹泻、肢体活动障碍,经当地医院予以地西泮镇静解痉无明显效果而以急性酒精中毒、慢性酒精中毒性脑病?转院。患者晚餐有饮酒,家人一同进餐,无发病。查体:神志模糊,有胡言乱语,呼出气有酒味,头部无外伤,皮肤完整、干燥,头颈部潮红。BP:160/92mmHg,P:120次/分,R:25次/分,T:36.8℃。心肺(-),腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。颈软,双眼结膜充血,双侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,发作时四肢肌张力增高,双手有震颤,两侧巴氏征(±)。 作为主管医师,需考虑哪些可能的疾病? 依据是什么? 为明确诊断,需进行哪些必要的辅助检查? 该类患者诊治中的处置要点有哪些?
10.典型偏头痛的特点是()。
A、搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
B、搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
C、紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
D、胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
E、胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
11.洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确()
A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶
B、促进Na+-Ca2+交换
C、降低SNS和RAS的活性
D、提高细胞内Ca2+水平
E、具有正性肌力作用及正性松弛作用
12.认为潜意识的矛盾冲突是心理障碍产生的根源()
A、特质理论
B、斯金纳的强化理论
C、班杜拉的社会学习理论
D、罗杰斯的自我理论
E、精神分析理论
13.对于预激综