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2025年贵州住院医师-贵州住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L最可能的诊断为（）
A、酮症酸中毒昏迷
B、高渗性非酮症昏迷
C、乳酸酸中毒
D、脑梗死
E、低血糖昏迷
2.试述恐惧症的临床特点及诊断要点。
3.以下观点哪一条不对（）
A、大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位
B、多数精神药物治疗指数高，用药安全
C、长期应用某些精神药物如苯二氮桌类可导致耐受性，使药效下降
D、单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用
E、药物的药效学相互作用可以引发毒性不良反应
4.患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。HAMD评分提示（）
A、正常
B、轻度抑郁
C、中度抑郁
D、重度抑郁
E、精神分裂症
5.神经衰弱的患者情绪可表现为（）
A、烦恼
B、易激惹
C、情绪低落
D、不安
E、紧张
6.患有躯体疾病者，最多出现自杀死亡的是（）
A、感染性疾病
B、慢性和（或）难治性疾病
C、外伤性疾病
D、急性心血管疾病
E、急性胃肠道疾病
7.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）
A、完全性左束支传导阻滞
B、完全性右束支传导阻滞
C、三度房室传导阻滞
D、心房颤动
E、阵发性室上性心动过速
8.女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病是（）
A、动脉导管未闭
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、室间隔缺损
E、主动脉瓣狭窄
9.对一个恐高症患者，医生一下子带他到20层楼顶，让他充分地暴露于恐惧的情景中，这是（）
A、示范法
B、厌恶治疗
C、满灌疗法
D、患者中心疗法
E、系统脱敏法
10.关于阿片类物质依赖的认知行为治疗，其目的在于（）
A、改变导致适应不良行为的认知方式
B、改变导致吸毒的行为方式
C、帮助病人应付急性或慢性渴求
D、促进病人社会技能
E、强化病人不吸毒行为
11.患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：应首选下列哪项检查（）
A、便潜血试验
B、血清胃泌素测定
C、B超
D、胃镜检查
E、钡餐造影
F、立位腹平片
12.躯体疾病所致精神障碍是指（）
A、由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B、有智力、记忆和人格全面损害的疾病
C、由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍
D、与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍
E、由于脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍
13.脑器质性精神病的概念是（）
A、具有明确的生物学病因
B、脑部有组织形态学方面的改变
C、病因各异，但可有共同的综合征
D、脑CT检查一定有阳性发现
E、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍
14.创伤后