髌骨骨折护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
急性期护理措施
03
康复护理方案
04
并发症预防策略
05
健康宣教要点
06
护理质量控制
01
病情评估与诊断
01
病情评估与诊断
PART
临床表现观察要点
6px
6px
6px
观察患者疼痛部位、程度、性质、持续时间等，判断是否有骨折。
局部疼痛
检查患者膝关节是否能够正常活动，有无屈伸障碍。
活动受限
观察膝关节局部是否肿胀，皮肤有无淤血、水疱等。
肿胀与淤血
01
03
02
观察患者膝关节是否出现畸形，如髌骨脱位、骨折端移位等。
畸形
04
影像学诊断标准
拍摄膝关节正侧位X线片，观察髌骨骨折的部位、类型、移位情况。
X线检查
对于X线难以确诊的病例，可行CT检查，以明确骨折情况。
CT检查
有助于发现软组织损伤、隐匿性骨折等，为治疗方案提供重要参考。
MRI检查
疼痛分级评估方法
数字评分法
让患者用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。
01
视觉模拟评分法
让患者在一条直线上指出自己疼痛的位置，以表示疼痛程度。
02
面部表情疼痛评分法
通过观察患者的面部表情来判断疼痛程度，适用于无法表达的患者。
03
02
急性期护理措施
PART
石膏固定
采用石膏托或管型石膏固定膝关节于伸直位，以减少髌骨骨折端的移动。
患肢固定制动方法
牵引制动
通过皮肤牵引或骨牵引，使骨折端保持稳定，减轻疼痛和肌肉痉挛。
夹板固定
使用夹板固定髌骨，限制膝关节活动，保护骨折部位免受进一步损伤。
肿胀控制与冷敷策略
压迫包扎
使用弹力绷带或纱布对患肢进行压迫包扎，以减少出血和渗出，减轻肿胀。
03
使用冰袋或冰毛巾进行冷敷，每次敷20-30分钟，每日4-6次，以减轻肿胀和疼痛。
02
冷敷治疗
抬高患肢
将患肢抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。
01
药物镇痛管理规范
根据疼痛程度选择镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
药物选择
在疼痛出现前或疼痛剧烈时使用镇痛药物，以提高患者的疼痛阈值，减轻疼痛。
用药时机
严格按照医嘱使用药物，避免过量或不足，以达到最佳镇痛效果。
药物剂量
03
康复护理方案
PART
分阶段功能训练计划
早期
进行踝泵运动、等长收缩练习等，以促进下肢血液循环，防止肌肉萎缩。
01
中期
增加关节活动范围，进行静蹲、静坐等练习，促进关节功能恢复。
02
后期
加强步态训练、平衡能力训练等，逐步恢复日常生活和工作能力。
03
主动运动
在他人帮助下进行关节被动活动，适用于关节僵硬或疼痛较重的患者。
被动运动
关节松动术
在关节周围进行轻微的活动，促进关节内滑液的分泌和关节软骨的修复。
通过患者自身主动运动来恢复关节活动度，如屈伸、旋转等。
关节活动度恢复技巧
肌力强化训练指导
功能性训练
在日常生活和工作中逐渐增加活动量，提高肌肉力量和耐力，如上下楼梯、行走等。
03
如抗阻运动，通过克服一定阻力来增加肌肉力量，包括等张收缩和等速收缩。
02
动力性练习
静力性练习
如等长收缩练习，通过肌肉收缩但不产生关节运动来增加肌肉力量。
01
04
并发症预防策略
PART
深静脉血栓预防措施
早期活动
鼓励患者在床上进行深呼吸、肢体活动等，以促进血液循环，预防血栓形成。
使用药物预防
定期评估
根据患者病情和医嘱，可使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。
定期评估患者下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色等情况，及时发现并处理深静脉血栓。
1
2
3
皮肤护理与感染控制
保持患者皮肤清洁干燥，定期擦洗，避免污垢和细菌滋生。
皮肤清洁
定时为患者翻身，避免长期受压导致压疮等皮肤问题。
翻身护理
根据患者情况合理使用抗生素，预防感染发生。
合理使用抗生素
关节僵硬干预方法
早期锻炼
在疼痛可以忍受的情况下，尽早进行关节活动，避免关节僵硬。
01
物理治疗
使用物理疗法，如热敷、按摩等，促进关节血液循环，缓解关节僵硬。
02
药物治疗
在医生指导下使用一些药物，如抗炎药、肌肉松弛剂等，以缓解关节疼痛和僵硬。
03
05
健康宣教要点
PART
日常活动禁忌说明
避免过度负重
髌骨骨折后需避免长时间站立、行走或过度负重，以免加重骨折部位的压力。
03
髌骨骨折后需限制膝关节活动，禁止随意屈伸，以免加重损伤。
02
限制关节活动
禁止剧烈运动
髌骨骨折后需避免跑步、跳跃等剧烈运动，以免影响骨折愈合。
01
拐杖使用
髌骨骨折后需使用石膏固定，以保持骨折部位的稳定，促进愈合。
石膏固定
矫形器应用
髌骨骨折后可根据需要使用矫形器，以纠正骨折部位的畸形，促进恢复。
髌骨骨折后可使用拐杖辅助行走，减轻骨折部位的负担。
辅助器具使用指导
营养摄入建议标准
髌骨骨折后需增加蛋白质的摄入，有助于骨折愈合和肌肉修复。
增加蛋