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2025年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师骨科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.关于骨、关节结核,下列哪项是正确的()。
A、脊柱结核大多数为椎体结核
B、骨关节结核最好发于膝关节
C、骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D、单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E、椎体中心型结核多见于成年
2.男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:入院以来一直抗休克,经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降。)()。
A、紧急转入ICU救治
B、继续进行液体复苏
C、紧急手术后腹膜止血
D、紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E、紧急剖腹探查
F、紧急进行骨盆骨折切开复位内固定
G、紧急进行骨盆外固定支架固定
3.腰痛,压痛,站立时压痛区可扪及指腹大肿块,平卧消失。直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。最可能的诊断是()
A、腰椎间盘突出症
B、急性腰扭伤
C、肌疝
D、急性肌筋膜炎
E、强直性脊柱炎
4.女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是()
A、清创后一期中厚皮片游离植皮
B、清创后末节短缩缝合
C、清创后一期示指岛状皮瓣植皮
D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮
E、清创后游离皮瓣植皮
5.女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是()
A、采用内固定治疗,常常导致失败
B、一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
C、对老年股骨颈头下型骨折,不宜做全髋置换
D、人工股骨头比全髋价格低
E、不适宜做牵引治疗
6.23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌掌关节不能伸直,最合适的治疗方案是().
A、手法复位外展支架固定
B、手法复位,小夹板外固定
C、手法复位,功能位石膏固定
D、手术切开复位内固定,同时探查桡神经
E、右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况
7.左手掌切割伤2小时.检查食指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是()。
A、示指伸肌腱断裂
B、示指远侧指间关节损伤
C、示指浅屈肌腱断裂
D、示指深屈肌腱断裂
E、示指深浅肌腱均断裂
8.男性青年,左膝外伤2个月,持续疼痛。查体:左膝肿,浮髌试验(+),外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验(-),其检查的最佳方法是()。
A、膝关节探查术
B、膝关节双重造影
C、膝关节穿刺抽液
D、膝关节CT检查
E、膝关节镜检查
9.男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是()
A、清创缝合,右下肢悬吊
B、清创,骨折复位,固定架外固定
C、清创缝合,骨折待二期处理
D、清创缝合,石膏固定
E、清创缝合,手法复位,夹板固定
10.女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。目前的治疗宜采取()。
A、患侧制动
B、中医中药
C、口服止痛药
D、局部注射醋酸泼尼松龙
E、积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩
11.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包