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文件名称:医学生报告单制作规范.pptx
文件大小:2.76 MB
总页数:27 页
更新时间:2025-05-29
总字数:约2.66千字
文档摘要

医学生报告单制作规范

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CATALOGUE

目录

01

结构设计规范

02

内容撰写要求

03

数据呈现技巧

04

图表与图示应用

05

审核与修正流程

06

演示汇报技巧

01

结构设计规范

核心模块划分标准

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包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、病区、床号等基本信息。

基本信息模块

包括患者各项实验室、影像学、病理学等检查结果。

检查结果模块

包括患者用药、治疗、检查、手术等医嘱信息,以及执行情况。

医嘱信息模块

01

03

02

包括患者入院诊断、出院诊断、主要诊断等。

诊断信息模块

04

逻辑递进关系梳理

各模块间信息要相互关联,确保信息的连