关于产后抑郁症幻灯片第1页，共11页，星期日，2025年，2月5日产后抑郁症多发生于产褥期，主要表现为心理抑郁、易激惹、恐怖、焦虑、沮丧以及对自身、婴儿过度担忧，常失去照料婴儿及生活自理的能力。第2页，共11页，星期日，2025年，2月5日【病因与发病机制】病因尚不清楚，与神经内分泌和精神因素有关。分娩后产妇体内的绒毛膜促性腺激素（hCG）、胎盘生乳素（HPL）、孕激素、雌激素含量急剧下降，致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，影响脑活动。异常妊娠、分娩史，包括产时、产后的并发症、难产、滞产、手术产等均可给产妇带来紧张和恐惧的心理，引起内分泌功能不稳定。产后抑郁的高危因素包括：家族精神病史、孕产期不良生活事件、社会支持缺乏、婴儿健康状况不佳、个性情绪不稳定等。第3页，共11页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】1、产后沮丧产后短暂的抑郁，其发病率约为50%—80%。产妇主要表现为情绪不稳定、感觉孤独等。可发生在产后任何时间，通常在产后3—4日出现，产后5—14日为高峰期。可持续数小时、数天甚至2-3周。2、产后抑郁产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征。一般发生在分娩的2周，其症状比产后沮丧持续时间长，可持续数周甚至一年。患者表现为易疲劳、乏力，对周围事物缺乏兴趣，推动照料婴儿及生活自理的能力，担心婴儿或自己受到伤害，自责、自罪等，严重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。第4页，共11页，星期日，2025年，2月5日【治疗要点】评估病情，识别诱因，给予心理支持，缓解其压力并对症治疗。第5页，共11页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】1、健康史评估患者有无引起产褥期抑郁症的原因。如，患者有无精神病的个人史和家庭史；有无重大精神创伤史；本次妊娠及分娩是否顺利、有无难产、滞产、手术产以及产时产后并发症；婴儿健康状况；婚姻家庭关系及社会支持系统等。2、身心状况（1）身体状况：通过观察产妇的日常活动和行为，如，是否有自我照顾与照顾婴儿的能力等，评估产妇的情绪变化与心理状态，有无孤独、焦虑、恐惧等。（2）心理社会状况：评估产妇与婴儿之间接触和交流的情况，产妇对婴儿的喜恶程度，评估产妇对分娩的体验与感受，产妇的社会支持系统，了解产妇的夫妻关系以及产妇与家庭其他成员的关系等。3、辅助检查可采用心理测量仪及心理量表帮助判断。第6页，共11页，星期日，2025年，2月5日【护理诊断合作性问题】1、知识缺乏产妇缺乏产褥期抑郁相关知识。2、家庭应对无效与产妇的抑郁行为有关。3、有暴力行为的危险与产后严重的心理障碍有关。第7页，共11页，星期日，2025年，2月5日【护理目标】1、产妇能舒述产褥期抑郁知识，已进入母亲角色，能关心爱护婴儿。2、产妇的情绪稳定，能配合护理人员与家人采取有效应对措施。3、产妇的生理、心理行为正常，没有受伤或人。第8页，共11页，星期日，2025年，2月5日