西医三基试题库含参考答案
一、单选题
1.下列哪种细胞不是免疫细胞（）
A.淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.红细胞
D.树突状细胞
答案：C
解析：免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等，红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于免疫细胞。
2.正常成人白细胞计数的参考值是（）
A.（4.0～10.0）×10?/L
B.（3.0～9.0）×10?/L
C.（5.0～12.0）×10?/L
D.（15.0～20.0）×10?/L
答案：A
解析：正常成人白细胞计数参考值为（4.0～10.0）×10?/L。
3.引起心肌梗死最常见的原因是（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样硬化
C.梅毒性主动脉炎
D.高安动脉炎
答案：B
解析：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起心肌梗死，是最常见的原因。
4.杀灭物体上所有微生物的方法称为（）
A.消毒
B.灭菌
C.防腐
D.无菌操作
答案：B
解析：灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括芽孢。消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。
5.胃溃疡好发部位是（）
A.胃小弯近幽门部
B.胃大弯
C.胃底
D.胃体
答案：A
解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其多见于胃窦部小弯侧。
二、多选题
1.下列属于糖皮质激素的不良反应有（）
A.向心性肥胖
B.高血压
C.骨质疏松
D.高血糖
答案：ABCD
解析：糖皮质激素长期大量应用可引起一系列不良反应，包括向心性肥胖、高血压、骨质疏松、高血糖等。向心性肥胖是由于脂肪重新分布所致；可使水钠潴留引起高血压；抑制成骨细胞活动，促进骨吸收导致骨质疏松；促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用导致高血糖。
2.下列哪些是感染性休克的常见致病菌（）
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.病毒
D.真菌
答案：ABCD
解析：感染性休克的常见致病菌有革兰阴性菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等）、革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌等），此外病毒、真菌等也可引起感染性休克。
3.急性肾小球肾炎的临床表现有（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
答案：ABCD
解析：急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能损害。血尿常为起病的第一个症状；蛋白尿一般不重；水肿多从眼睑开始，晨起明显，严重时可波及全身；水钠潴留可导致高血压。
三、判断题
1.胰岛素只能注射，不能口服。（）
答案：正确
解析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被胃肠道内的蛋白酶分解而失去活性，所以只能通过注射给药。
2.内环境稳态是指细胞内液的理化性质保持相对稳定。（）
答案：错误
解析：内环境稳态是指细胞外液的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等保持相对稳定的状态，而不是细胞内液。
3.肿瘤的异型性越小，其分化程度越高，恶性程度越低。（）
答案：正确
解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。异型性越小，说明肿瘤细胞越接近正常组织细胞，分化程度越高，恶性程度越低。
四、简答题
1.简述发热的分期及各期特点。
答：发热的过程大致可分为三个时期，各期的特点如下：
（1）体温上升期：产热大于散热。患者表现为畏寒、皮肤苍白、无汗，有时伴有寒战。此期体温上升可分为骤升型和渐升型。骤升型体温在几小时内达到高峰；渐升型体温在数天内逐渐上升达到高峰。
（2）高热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸和心率加快，开始出汗并逐渐增多。此期持续时间因病因不同而异，可从数小时到数天不等。
（3）体温下降期：散热大于产热。患者表现为出汗增多，皮肤潮湿。体温下降可分为骤降和渐降两种方式。骤降是指体温在数小时内迅速降至正常；渐降是指体温在数天内逐渐降至正常。
2.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。
答：（1）洋地黄中毒的表现：
-胃肠道反应：是最常见的早期中毒症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。
-心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，可出现各种心律失常，如室性早搏（二联律、三联律）、交界性心动过速、心房颤动伴高度房室传导阻滞等。
-神经系统症状：可出现头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。
（2）处理措施：
-立即停用洋地黄类药物。
-补充钾盐：钾能与洋地黄竞争心肌上的受体，减少洋地黄与受体的结合，从而减轻毒性。轻者可口服氯化钾，重者静脉滴注氯化钾