关于冠状动脉解剖第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日定义心脏形状如一倒置的前后略扁的圆锥体，位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。**第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日冠状动脉是心脏营养的血管，分为左右两大支，分别发自主动脉根部的Valsava窦。冠状动脉主干分布在心包脏层表面，走行于室间沟及冠状沟内，沿途发出分支至心包脏层下，分支深入肌层，呈放射状分布。**第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日左冠右冠来自于哪里？
主动脉有3个冠状窦，顾名思义左冠开口于左冠窦、右冠开口于右冠窦，还有一个无冠窦。**第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日冠状动脉开口异常**第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日LCX开口于右冠窦**第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日冠状沟（房室沟）与前后室间沟**第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日左侧冠状动脉起源于左冠状窦，主干粗大而短，经左心耳与肺动脉根部之间向左行，随即分成左前降支(leftanteriordescendingbranch,LAD)和左回旋支(leftamuscircumflexusarteriae,LCX)。左冠状动脉**第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日前降支(LAD)为左主干的延续，沿前室间沟下行，70%绕过心尖切迹终于后室间沟下部主要供应左心室前壁，右心室前壁一部分和室间隔前2/3部分。主要分支有：对角支(diagonal,D)前室间隔支(septal,S)**第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日**第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日**第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日对角支（diagonal,D）:走行于左心室表面，因其走行于互相垂直的左前降支和左回旋支之间而得名。对角支从前降支斜行发出，通常2－3支，供应左心室前侧壁心肌。**第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日**第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日对角支有时直接从左主干发出，在前降支与回旋支发叉之间，称中间支，形成三分支的变异。**第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日室间隔支(septal,S)由前降支垂直发出，进入室间隔供血于室间隔前2/3心肌。**第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日**第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日回旋支(LCX)沿冠状沟向左行至后室间沟。主要供应左心房、左心室侧壁和膈面。右冠优势者，回旋支可发育细小或不发育。主要分支:钝缘支(又称左边缘支，LeftMarginalBranch，LMB，主要供应左心室侧壁)**第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日**第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日回旋支（右冠优势型）**第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日回旋支（左冠优势型）**第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日右冠状动脉右冠状动脉起源于右冠窦，主干很长，在右心耳与肺动脉根部之间入冠状沟，呈“C”形或“L”形，绕过心右缘达心脏后面，至房室交点附近分为两支：后降支和后侧支。主要供应右心房、右心室、室间隔的后1/3和左心室膈面一部分。窦房结和房室结主要由右冠状动脉供血（故右冠状动脉病变可致心律失常）。沿途主要分支有圆锥支、右缘支（锐缘支）和窦房结支等。**第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日**第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日右冠呈“C”字形，依次发出圆锥支、窦房结支(60%起自右冠，40%左回旋支)、右室支、锐缘支、后降支、后侧支及房室结支。**第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日后降支（posteriordescending,PD）走行于后室间沟并发出后室间隔支，供应左心室壁心肌及室间隔后1/3。在少数左冠优势型分布者，后降支由左回旋支发出。后侧支(posterolateral,PL)走行于左室后侧壁。**第