全科医生三基三严理论知识考核试题
一、选择题
1、男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96/min，手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是[单选题]*
A、甲亢性心脏病
B、单纯性早状腺肿伴神经官能症
C、甲状腺功能减退症
D、冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
E、Graves病√
2、关于单纯疱疹Ⅱ型（HSV-2），叙述错误的是[单选题]*
A、HSV-2主要存在于皮肤、黏膜损害的渗出液、精液、前列腺液、宫颈及阴道分泌液中
B、主要通过性接触传播
C、人类是疱疹病毒的惟一宿主
D、病毒离开人体可生存2～3周√
E、紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活
3、男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是[单选题]*
A、肺心病并肺感染
B、肺心病并肺性脑病√
C、肺心病并脑血管意外
D、肺心病并休克
E、肺心病并消化道出血
4、6岁男孩，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史，体检：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是[单选题]*
A、支气管哮喘
B、支气管异物
C、咳嗽变异型哮喘√
D、支气管淋巴结结核
E、支气管炎
5、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑[单选题]*
A、酸中毒加剧
B、脑出血
C、胰岛素过量致严重低血糖
D、低血糖后反跳性高血糖
E、脑水肿√
6、女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断应考虑[单选题]*
A、感染性休克
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷√
C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
7、女婴，9个月，高热、咳嗽4天，体温39~40℃，面色苍白、发灰，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，白细胞5.1×10/L，胸部X线右下肺可见大小不等的片状阴影，若作病原学检查，首选下列哪项[单选题]*
A、病毒分离
B、双份血清抗体检测
C、细菌对流免疫电泳
D、免疫荧光法检测病毒√
E、鲎珠溶解试验
8、关于儿童消化性溃疡的特点，叙述错误的是[单选题]*
A、新生儿原发性溃疡多见√
B、婴儿首发症状可为消化道出血
C、幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等
D、学龄前期常呈不典型脐周痛
E、学龄期以十二指肠溃疡多见
9、糖尿病的基本病理生理改变是[单选题]*
A、胰岛素绝对或相对不足√
B、胰高血糖素分泌过多
C、糖皮质激素分泌过多
D、葡萄糖耐量减低
E、生长激素分泌过多
10、有关肺炎支原体的临床表现，错误的是[单选题]*
A、潜伏期2～3周，起病缓慢
B、头痛显著
C、咳嗽不重，初为干咳√
D、发热过后咳嗽可继续存在
E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征
11、糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是[单选题]*
A、小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B、小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注√
C、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D、氢氯噻嗪排钠
E、快速补碱
12、糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是[单选题]*
A、加重心脏负荷
B、低血氯
C、脑水肿√
D、低血钙
E、代谢性碱中毒
13、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是[单选题]*
A、PaO2低于正常
B、残气量/肺总量40%√
C、第一秒用力呼气量占用力肺活量＜60%
D、最大通气量低于预计值的80%
E、潮气量低于预计值的80%
14、以下叙述错误的是[单选题]*
A、先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐
B、先天性巨结肠的主要症状为便秘
C、肠套叠可有便血
D、新生儿溃疡病主要症状为消化道出血
E、慢性胃炎主要症状为呕血√
15、小儿脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用[单选题]*
A、1/4张含钠液
B、1/3张含钠液
C、2/3张含钠液
D、1/2张含钠液√
E、4:3:2溶液
16、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是[单选题]*
A、起病急、病情重
B、血白细胞总数高、核左移
C、喘憋重
D、双肺啰音密集
E、合并脓胸、肺大泡√
17、以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是()[单选题]*
A、脑损害
B、流感样症状
C、膀胱毒性√
D、肾损