基本信息

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文档摘要

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重症医学科个案护理查房

演讲人：

日期:

06

培训与提升方向

目录

01

病例概况

02

病情评估与分析

03

护理计划与实施

04

多学科协作方案

05

查房质量评价

01

病例概况

患者姓名

张XX

性别

男

年龄

68岁

入院诊断

重症肺炎、急性呼吸衰竭、多器官功能衰竭

01

02

03

04

入院时症状

高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、意识障碍

05

患者基本信息与入院诊断

主要病史及诊疗经过

患者有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，长期吸烟饮酒。

入院后给予抗感染、机械通气、营养支持等治疗，病情一度好转，但随后出现多器官功能衰竭，病情危重。

血气分析提示严重低氧血症，影像学检查提示肺