基本信息

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文档摘要

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医学案例分析框架与实施路径

演讲人：

日期:

06

附录材料规范

目录

01

病例概要

02

诊疗过程回溯

03

多学科讨论要点

04

经验总结与启示

05

文献支持体系

01

病例概要

年龄与性别

了解患者年龄及性别，有助于初步判断疾病类型及发病概率。

患者基本信息采集

01

职业与生活习惯

了解患者职业及生活习惯，评估是否存在职业病或生活习惯导致的疾病风险。

02

家族病史

询问患者家族中是否有类似疾病，以便判断遗传因素在疾病中的作用。

03

既往病史

了解患者既往患病情况，包括慢性疾病、手术史、药物过敏史等。

04

A

C

B

D

详细记录患者当前最明显的症状，包括症状出现的时间、部位