《欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南》解读汇报人：xxx2025-05-21

引言指南的更新背景与目的慢性HBV感染的诊断HBV感染自然史与疾病进展风险评估慢性HBV感染的治疗目录

慢性HBV感染的预防特殊人群慢性HBV感染管理HBV感染相关肝细胞癌的预防与监测指南实施的挑战与展望目录

引言01

HBV感染全球公共卫生问题慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染影响深远，构成重大公共卫生挑战。据WHO数据，全球约2.96亿慢性感染者，每年致82万人死于肝硬化、肝细胞癌等并发症。公共卫生挑战鉴于HBV感染高发性及其严重健康危害，加强其防控措施对维护全球及特定区域公共卫生安全具有重大意义，是保障人民健康的关键环节。防控意义重大0102

EASL制定慢性HBV感染管理指南01EASL专业指导欧洲肝病学会（EASL）专注制定科学实用指南，为临床医生管理慢性HBV感染提供权威建议，旨在促进规范化诊疗，提升患者健康管理水平。02指南更新必要随着医学进步与知识更新，EASL定期修订慢性HBV感染管理指南，确保内容前沿实用，为临床决策提供坚实依据，助力患者获得最佳治疗与关怀。

指南更新提高慢性HBV感染诊疗水平2025年版指南综合最新研究证据，全面更新慢性HBV感染管理策略，涵盖诊断、治疗、预防等方面，为临床医生提供更为精准、高效的诊疗建议。诊疗新进展本解读深入剖析新指南内容，助临床医生精准应用。覆盖诊断流程优化、治疗策略制定及预防措施实施，旨在通过实践指导，提升慢性HBV感染管理水平。应用剖析

指南的更新背景与目的02

更新背景抗病毒新药频现慢性HBV感染领域喜忧参半，新的抗病毒药物如新型核苷酸类似物等不断涌现，它们在抗病毒疗效与耐药性方面展现出独特优势。HBV感染新认知对HBV感染自然史的研究取得了显著进展，科学家们发现了更多影响疾病进展的关键因素，这些新知为制定更精准的治疗方案提供了理论依据。无创诊断技术精进无创性诊断技术如瞬时弹性成像与血清学标志物联合检测在评估肝纤维化和肝硬化方面日益受到青睐，其广泛应用为医生提供了更为便捷准确的病情监测手段。临床研究证据累积高质量的临床研究如雨后春笋般涌现，不断为HBV感染的管理策略注入新的活力，提供坚实有力的科学证据，推动管理指南的持续优化与更新。

精准诊断HBV感染特殊人群感染管理强化感染预防策略规范监测与管理流程优化抗病毒治疗策略更新目的指南更新的首要目标是助力临床医生精准识别HBV感染及其相关肝脏疾病，确保患者得到及时有效的治疗。基于最新研究证据，指南旨在指导医生精确把握抗病毒治疗时机，合理选择药物及疗程，以提升治疗效果。为确保患者长期健康，指南特别强调了制定并实施规范的监测和随访策略，以便及时发现并妥善处理疾病进展及潜在并发症。针对孕妇、儿童、合并其他疾病患者等特殊人群，指南提供了切实可行的HBV感染管理方案，以体现个性化治疗原则。指南致力于推动HBV感染预防措施的广泛实施，通过提升公众意识，有效降低HBV传播风险，维护社会健康水平。

慢性HBV感染的诊断03

血清学标志物HBV血清学标志物包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）。HBV血清学标志物检测HBsAg阳性HBsAg是HBV感染的重要标志，阳性结果的出现直接指示了患者体内存在乙型肝炎病毒的感染，需要采取进一步的医疗措施。抗-HBs阳性抗-HBs是一种保护性抗体，阳性通常表示对HBV有免疫力，可由接种乙肝疫苗或自然感染后康复产生，是机体对HBV感染的重要防御机制。

HBV血清学标志物检测HBeAg是HBV复制活跃的指标，其阳性常提示病毒载量较高，需要密切监测和治疗；而抗-HBe阳性则表示HBV复制受到抑制。HBeAg阳性抗-HBc阳性指南强调抗-HBc可在HBV感染后长期存在，单独抗-HBc阳性可能表示既往感染或隐匿性HBV感染，需进一步检测以明确诊断。指南强调，应综合分析这些血清学标志物的结果，以准确判断HBV感染状态和病情，为临床决策提供可靠依据。

HBVDNA定量检测HBVDNA检测HBVDNA定量检测能够直接反映病毒复制水平，对于评估病情、判断传染性以及指导治疗具有重要意义。实时荧光定量PCR指南推荐采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术检测HBVDNA，该技术具有高灵敏度和准确性。HBVDNA确诊200IU/mL，根据不同检测试剂而定）可确诊HBV感染。病毒载量与风险病毒载量高低与疾病进展风险相关，高病毒载量增加肝硬化和肝细胞癌风险，需密切监测并定期评估病情。急性感染监测对于疑似急性HBV感染患者，动态监测HBVDNA水平有助于判断病情转归，如HBVDNA水平下降并消失提示病情好转。

肝功能生化指标