消化系统疾病影像学诊断知识测试题附答案
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.食管静脉曲张影像学表现，下列哪项不正确（）
A.食管黏膜皱襞增宽、迂曲呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损
B.食管张力减低，管腔扩张，蠕动减弱
C.病变多见于食管下段
D.早期表现为食管下段黏膜增粗、模糊
E.吞钡检查时，食管边缘呈锯齿状
答案：C。食管静脉曲张病变多见于食管中下段，而不只是下段，故C选项描述错误。A选项中食管黏膜皱襞增宽、迂曲呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损是典型表现；B选项食管张力减低、管腔扩张、蠕动减弱也是常见特征；D选项早期表现为食管下段黏膜增粗、模糊是正确的；E选项吞钡检查时食管边缘呈锯齿状也是符合其影像学特点的。
2.胃溃疡的直接X线征象是（）
A.黏膜纠集
B.龛影
C.充盈缺损
D.胃小区增大
E.胃大弯侧痉挛性切迹
答案：B。龛影是胃溃疡的直接X线征象，它是钡剂充盈溃疡凹陷处形成的钡斑。A选项黏膜纠集是胃溃疡的间接征象，提示溃疡周围的黏膜向溃疡集中；C选项充盈缺损多见于肿瘤等占位性病变；D选项胃小区增大不是胃溃疡的典型表现；E选项胃大弯侧痉挛性切迹多见于十二指肠溃疡引起的胃大弯侧反应性改变。
3.下列关于十二指肠溃疡的描述，错误的是（）
A.好发于十二指肠球部
B.龛影是其直接X线征象
C.球部变形是常见的间接X线征象
D.激惹征多见于愈合期
E.可伴有幽门梗阻
答案：D。激惹征是指钡剂在十二指肠球部不能停留，迅速通过，多见于活动期十二指肠溃疡，而不是愈合期，故D选项错误。A选项十二指肠溃疡好发于十二指肠球部是正确的；B选项龛影是十二指肠溃疡的直接X线征象；C选项球部变形是由于溃疡反复发作导致球部瘢痕收缩等引起的常见间接征象；E选项十二指肠溃疡可因瘢痕收缩等导致幽门梗阻。
4.胃肠道穿孔的主要X线表现是（）
A.肠管扩张
B.膈下游离气体
C.肠壁增厚
D.肠腔内液平面
E.腹脂线模糊
答案：B。胃肠道穿孔后，胃肠道内的气体进入腹腔，积聚于膈下，表现为膈下游离气体，这是胃肠道穿孔的主要X线表现。A选项肠管扩张多见于肠梗阻等情况；C选项肠壁增厚可见于多种肠道疾病如炎症、肿瘤等；D选项肠腔内液平面是肠梗阻的典型X线表现之一；E选项腹脂线模糊多见于腹部炎症等情况。
5.下列哪项不是结肠癌的CT表现（）
A.肠壁增厚
B.肠腔狭窄
C.充盈缺损
D.肠壁龛影
E.肝脏多发低密度灶
答案：D。结肠癌CT表现主要有肠壁增厚、肠腔狭窄、充盈缺损等，当结肠癌发生肝转移时可出现肝脏多发低密度灶。而肠壁龛影多见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，不是结肠癌的典型CT表现。
6.肝脓肿的CT表现，错误的是（）
A.平扫呈圆形或椭圆形低密度区
B.增强扫描脓肿壁呈环形强化
C.脓肿内可见气体影
D.多有明显的占位效应
E.周围肝组织可出现低密度水肿带
答案：D。肝脓肿一般没有明显的占位效应，因为其为炎症性病变，周围组织多有充血、水肿等表现。A选项平扫呈圆形或椭圆形低密度区是符合肝脓肿表现的；B选项增强扫描脓肿壁呈环形强化，是由于脓肿壁有丰富的血供；C选项脓肿内可见气体影，提示有产气菌感染；E选项周围肝组织可出现低密度水肿带也是常见表现。
7.原发性肝癌的CT增强扫描特点是（）
A.动脉期强化不明显，门脉期和延迟期强化逐渐增强
B.动脉期、门脉期和延迟期均强化不明显
C.动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐下降
D.动脉期、门脉期和延迟期强化程度一致
E.动脉期强化不明显，门脉期强化明显，延迟期强化程度下降
答案：C。原发性肝癌主要由肝动脉供血，在CT增强扫描动脉期，肿瘤快速强化，门脉期和延迟期由于造影剂的流出，强化程度逐渐下降，呈现“快进快出”的特点。A选项描述不符合肝癌强化特点；B选项强化不明显多见于肝囊肿等病变；D选项强化程度一致不符合肝癌的表现；E选项也不符合肝癌“快进快出”的典型特征。
8.肝海绵状血管瘤的CT表现，下列哪项正确（）
A.平扫呈高密度影
B.增强扫描动脉期病灶边缘强化
C.增强扫描门脉期病灶无强化
D.增强扫描延迟期病灶密度低于周围肝组织
E.病灶内可见钙化影
答案：B。肝海绵状血管瘤平扫呈低密度影，A选项错误。增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状或斑片状强化，B选项正确。门脉期强化区域逐渐向中心扩展，C选项错误。延迟期病灶可完全充填，密度与周围肝组织一致，D选项错误。一般病灶内无钙化影，E选项错误。
9.胆囊结石的CT表现，错误的是（）
A.高密度结石表现为胆囊内圆