超声诊断实践教学的创新应用
［摘要］传统的超声诊断实践教学由于受到教学条件的限制，只能由教师进行演示，学生没有机会进行有效的操作训练，已经远远不能满足当今专业发展和学生培养需要。将超声仿真体模与TBL教学法结合运用到超声实践教学中，让学生分组进行操作训练并拍摄微视频，对超声诊断的实践教学进行了探索和思考，旨在增强学生的学习积极性和成就感，提高学生的团队合作能力和教学效果。
［关键词］超声仿真体模；TBL教学法；超声诊断实践教学
［基金项目］2020年度南京市教育科学第十一期规划课题“超声仿真体模结合TBL教学法在超声诊断实践教学中的应用研究”（0q4200）
［中图分类号］G712［文献标识码］A［文章编号］1674-9324（2023）16-0162-04［收稿日期］2022-04-15
“超声诊断学”对医学影像专业的学生非常重要，是该专业的一门必修课［1］。由于“超声诊断学”内容抽象，教师在讲授过程中不能及时有效地将理论和实践相结合，导致其成为各类医学院校中一门非常难学的课程。
一、超声诊断实践教学现状
在医学影像技术专业学生的学习中，由于超声诊断学理论枯燥、抽象，学生不容易理解，因此听课效率普遍较低。由于缺乏超声诊断仪和标准模特，以往主要通过播放视频和去医院见习的方式进行实践教学［2］。但即使配备了超声诊断仪器，因缺乏标准模特，学生作为初学者进行操作也有很大难度，不利于学生操作手法的练习和自信心的养成，无法准确客观地衡量学生的实践能力，不能满足实际教学的需要。
随着我国职业教育理念的转变，实践教学在职业教育中的作用越来越重要。超声实践教学在“超声诊断学”课程中的地位显得尤为重要，因为超声诊断是需要理论知识和实践能力紧密结合的，没有好的操作技术，就无法打出标准的超声图像，也就无法进行正确的诊断，所以说操作技术是进行超声诊断的前提和基础。在临床上，对医生的操作手法和要求也非常高，能直接反映出医生的专业水平。所以，我们应该加强对学生操作能力的培养，使其养成良好的操作习惯和熟练的操作技术，为将来更好地走向临床打下基础。
二、超声仿真体模结合TBL教学法在实践教学中的应用
（一）超声仿真体模
超声仿真体模是指在超声传播特性方面模仿人体的模型，由超声仿组织材料（UltrasonicallyTissue-MimickingMaterial，简称ＴＭ材料）制成［3］。通过超声探头，可以在超声仿真体模上对人体各系统器官进行超声扫查并对各种常见疾病进行诊断，且可对病变或脏器大小进行测量和显示。国外有将虚拟超声模型用于妇科超声教学的研究，研究表明超声仿真体模可以模拟现场教学，效果非常显著，对提高培训者的技术和自信心大有帮助［4］。国内也有将超声仿真体模用于临床教学的研究，超声仿真体模模拟教学为受训者提供了可以进行重复训练及尽快反馈的机会，在提高患者的安全性、培养使用者的专业操作技能与自信、教育规范化等方面发挥了巨大优势，还有助于做到客观化考核［5］。对初学者而言，超声体模培训系统可改善基础超声训练，提供安全的、以学习者为中心的环境，使受训者可以进行重复操作，而不会造成患者的不舒服或损伤，受训者可以使用不同的超声探头反复多次进行超声练习和实践操作，提高了学习的积极性和动手能力，迅速掌握了超声操作技能，可尽快达到临床医师水平进而实现独立操作，从而缩短培训时间，节约成本，并且减少医疗矛盾。
（二）TBL教学法
TBL教学法（Team-basedLearning）是以小组为中心的教学方法，又称为团队导向学习。2002年由美国Oklahoma大学的LarryKMichaelsen教授正式提出［6］，2009年在国内首先被中山大学王庭槐教授的团队所使用，是一种创新的教学策略与模式，课堂形态是将班级分为多个团队小组，以自学、思考、讨论、发表等方式学习并解决问题［7］。TBL教学法遵循以学生为中心的理念，将学习的主导权还给学生，教师的角色转化为学习的促进者与引导者，这样的教学策略与模式不但能培养学生的团队精神与自主學习能力，更能提升学生的学习兴趣和成绩。TBL教学法在欧美发达国家的医学课程教学中正逐步地被推广应用，在提高学生学习效率和综合素质上的作用已被初步证实［8］。
关于TBL教学法，国外已经有许多研究将其应用于医学教学领域，并且发现TBL教学法是非常好的教学策略，研究发现任务型教学的结构和形式更有利于学生的学习和参与［9］。尽管使用TBL教学法需要教师的指导，但它仍然以学生为中心，产生了一系列积极的结果。国内也有TBL教学法在超声住院医师规范化培训教学中的应用，使得超声住院医师的临床操作能力有了显著提高，临床诊断思路更加清晰［10］。研究表明，TBL教学法有利于超声医学住院医师更好更快地熟悉超声的声像图特征，掌握常规操作，有助