基本信息
文件名称:死亡赔偿终结协议书.docx
文件大小:25.99 KB
总页数:5 页
更新时间:2025-05-29
总字数:约2.64千字
文档摘要

死亡赔偿终结协议书

?甲方:__________________

身份证号码:__________________

联系地址:__________________

联系电话:__________________

乙方:__________________

身份证号码:__________________

联系地址:__________________

联系电话:__________________

鉴于[具体事件中死者与甲方、乙方的关系,例如死者系甲方亲属,因[事故发生的具体情形]导致死亡,现甲乙双方就死亡赔偿事宜,经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:

一、死亡事实及相关情况说明

[详细描述事故发生的时间、地点、经过等具体情况,以及导致死者死亡的直接原因和相关责任认定情况。例如:[具体时间],在[具体地点],死者[姓名]因[具体事故情形,如交通事故、工伤事故等],经抢救无效死亡。经[相关部门名称]认定,[阐述责任认定结果,如事故责任主要由[责任方主体]承担等]。]

二、赔偿项目及金额

1.丧葬补助金:甲方同意向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元,用于支付死者的丧葬费用。该费用包括但不限于尸体停放、火化、骨灰盒购置、墓地购买或租赁、丧葬仪式等相关费用。

2.一次性工亡补助金:根据《工伤保险条例》及相关法律法规规定,甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币[X]元。该补助金是对死者近亲属因工死亡导致的收入损失的补偿。

3.供养亲属抚恤金:

对于死者生前需供养的[供养亲属具体情况,如配偶[姓名]、子女[姓名及年龄等]等],甲方按照以下标准支付供养亲属抚恤金:

配偶每月按死者生前工资的[X]%支付,即每月人民币[X]元;

子女[具体子女情况分别列出]每人每月按死者生前工资的[X]%支付,即每人每月人民币[X]元。

供养亲属抚恤金自[具体开始支付时间]起按月支付,直至供养亲属丧失供养条件为止。如遇国家政策调整,供养亲属抚恤金的标准相应调整。

4.精神损害抚慰金:考虑到死者的不幸离世给乙方带来的巨大精神痛苦,甲方自愿向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。该抚慰金旨在对乙方精神上的创伤给予一定的经济补偿和慰藉。

以上各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额写法])。

三、支付方式及时间

1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将丧葬补助金人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。

开户银行:__________________

账户名称:__________________

账号:__________________

2.甲方应在[具体支付一次性工亡补助金时间节点,如办理完相关理赔手续后的X个工作日内],将一次性工亡补助金人民币[X]元支付至乙方上述指定银行账户。

3.对于供养亲属抚恤金,甲方应自[具体开始支付时间]起,每月[具体支付日期]前将当月的抚恤金足额支付至乙方指定银行账户。

4.精神损害抚慰金甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内支付至乙方指定银行账户。

四、双方权利与义务

(一)甲方权利与义务

1.权利

有权要求乙方提供与本次死亡赔偿相关的真实、有效的证明材料,如死者身份证明、亲属关系证明、医院诊断证明、事故责任认定书等。

在乙方违反本协议约定时,有权根据协议约定及法律规定追究乙方的违约责任。

2.义务

按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿费用。

协助乙方办理与本次死亡赔偿相关的手续,如提供必要的文件、证明等。

尊重乙方的合法权益,不得对乙方进行威胁、恐吓、骚扰等行为。

(二)乙方权利与义务

1.权利

有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿费用。

有权要求甲方按照法律规定和协议约定履行相关义务。

2.义务

向甲方提供真实、准确、完整的与本次死亡赔偿相关的证明材料,并对材料的真实性负责。

积极配合甲方办理与本次死亡赔偿相关的手续,不得故意拖延或阻碍。

在获得甲方支付的赔偿费用后,不得就本次死亡赔偿事宜再向甲方主张任何权利(本协议另有约定或法律另有规定的除外)。

妥善处理死者的后事,不得因丧葬事宜引发纠纷影响甲方正常生活和工作。

保守与本次死亡赔偿相关的商业秘密和个人隐私信息,不得向任何第三方泄露。

五、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付的赔偿费用及违约金,同时甲方还应按照本协议赔偿总金额的[X]%向乙方支付违约金。

2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假证明材料、故