事故应急救援;随着现代工业的发展，生产过程中涉及的有害物质和能量不断增大，一旦发生重大事故，很容易导致严重的生命、财产损失和环境破坏。组织及时有效的应急救援行动，已成为抵御事故风险或控制灾害蔓延、降低危害后果的关键手段。;发生生产安全事故后，生产经营单位应当立即启动生产安全事故应急救援预案，采取下列一项或者多项应急救援措施，并按照国家有关规定报告事故情况：①迅速控制危险源，组织抢救遇险人员；②根据事故危害程度，组织现场人员撤离或者采取可能的应急措施后撤离；③及时通知可能受到事故影响的单位和人员；④采取必要措施，防止事故危害扩大和次生、衍生灾害发生；⑤根据需要请求邻近的应急救援队伍参加救援，并向参加救援的应急救援队伍提供相关技术资料、信息和处置方法；⑥维护事故现场秩序，保护事故现场和相关证据；⑦法律法规规定的其他应急救援措施。;有关人民政府及其部门根据生产安全事故应急救援需要依法调用和征用的财产，在使用完毕或者应急救援结束后，应当及时归还。财产被调用、征用或者调用、征用后毁损、灭失的，有关人民政府及其部门应当按照国家有关规定给予补偿。参加生产安全事故现场应急救援的单位和个人应当服从现场指挥部的统一指挥。;一、事故应急救援的基本任务;二是迅速控制事态，并对事故造成的危害进行检测、监测，测定事故的危害区域、危害性质及危害程度。及时控制住造成事故的危险源是应急救援工作的重要任务。只有及时控制危险源，防止事故的继续扩展，才能及时有效地进行救援。特别对发生在城市或人口稠密地区的危险化学品泄漏与燃爆事故，应尽快组织工程抢险队与事故单位技术人员一起及时控制事故继续扩展。
三是消除危害后果，做好现场恢复。针对事故对人体、动植物、土壤、空气等造成的现实危害和可能的危害，迅速采取封闭、隔离、洗消、监测等措施，防止对人的继续危害和对环境的污染，及时清理废墟和恢复基本设施，将事故现场恢复至相对稳定的状态。;四是查清事故原因，评估危害程度。事故发生后应及时调查事故发生的原因和事故性质??评估出事故的危害范围和危险程度，查明人员伤亡情况，做好事故原因调查，并总结救援工作中的经验和教训。;二、事故现场急救知识;当人突然发生心跳、呼吸停止时（如触电、溺水、矿难、自然灾害等意外或心脏病突发时），必须在4min内建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命支持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
（1）心肺复苏准备。在发现有人发生意外时，首先要检查周围环境是否安全，然后根据情况决定在现场对伤员施救还是先将伤员移到安全地点进行施救。确认环境安全或将伤员转移到安全地点后，应立即确认伤员心跳、呼吸是否已经停止，方法如下：;1）意识的判断。用双手轻拍伤员双肩，问：“喂！你怎么了？”以便确认有无反应。
2）检查呼吸。观察伤员胸部起伏，确认有无呼吸。
3）判断是否有颈动脉搏动。用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，确认有无搏动。
当不能确认伤员有心跳和呼吸时，需要立即开始实施心肺复苏。
（2）心肺复苏操作
1）将伤员置仰卧位，松解伤员衣领及裤带。翻身时要整体转动，保护颈部，如图所示，将伤员摆放在平整的地面或硬板床上，救护人跪于伤员右侧（左右脚分别置于颈部和腰部）。;11;2）胸外心脏按压（体外循环）
①按压部位。胸骨中、下1/3交界处，也是胸骨中线与两乳头连线的相交处。
②按压手法。一手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，手指翘起不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直，如图所示。
③按压方法。按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压，如图所示。;13;14;④按压幅度。利用上身重量垂直下压，成人按压深度为4~5cm。
⑤按压频率。按压频率为每分钟100~120次，按压与放松时间比为1∶1。
⑥按压的基本要求。按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续进行，迅速放松使胸廓复原，放松时手掌根部不离开胸壁。
3）开放气道。将伤员头偏向一侧，清理口腔，然后使伤员下颏经耳垂连线与地面成90°角，开放气道。
4）人工呼吸。操作者一手捏住伤员鼻孔，双唇紧紧包绕住伤员口唇用力吹气，连续2次，每次吹气时间不超过2s，同时检查伤员胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量为500~600mL，频率为每分钟10~12次，如图所示。;16;5）检查效果。按压与呼吸按照单人操作30∶2，双人操作30∶2的比例进行。每5个循环检查有无搏动，观察心肺复苏是否有效，确认成功后停止。（3）注意事项
1）判断心跳、呼吸停止要迅速准确，尽早进行心肺复苏。
2）胸外按压要确保足够的频率和幅度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分地回弹，以保证心脏得到充