医院保洁中央运输服务管理制度
一、三查七对制度
1.严格三查七对一注意
三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。
一注意:注意用药后反应。
2.转抄和执行医嘱,要下一班核对上一班,每周护士长总核对一次,查对者签字记录。
3.抢救病人时口头医嘱,需要经双方核实无误后,方可执行。
4.医嘱不清楚或未签名,不注明时间、剂量、用法时,应问清楚及补上后,方可执行。
5.使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号,不符合要求,不得使用。
6.给药、输液、输血前要询问有无过敏史,多种药物合用时,要注意配伍禁忌。
7.输血前要经两人查对并登记,确定无误后方可输入,并注意观察输血过程,输血结束后,保留瓶(袋)24小时,以备必要时核对。
8.无菌手术操作前,须查对用物灭菌日期及物品质量。
9.手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。
二、医院感染控制制度
1.普通门诊、儿科、肝病门诊及肠道、传染病门诊单独设置。
2.儿科门诊遇有可疑传染病患儿立即隔离。
3.口腔科、放射科一律使用一次性漱口杯。
4.口腔科牙钻手机必须高压灭菌方可使用。
5.麻醉机使用的一次性螺纹管、气管插管、牙垫、呼吸气囊,一人一用一毁形,舌钳、开口器等使用前必须进行高压灭菌。
6.用过的内窥镜要进行仔细彻底的清洗和消毒,定期做细菌培养,检测消毒效果,乙型肝炎患者使用过的内窥镜要做特殊处理。
7.湿化瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后用水冲洗,干燥保存,方可使用。
8.住院病室、门诊诊室内空气定期消毒。
9.患者被褥一床一套一巾,采用湿式清扫法。
10.患者床头桌必须一桌一布,用后的抹布彻底消毒后方可再用。
11.病人用后的物品包括衣服、被褥、床单不能在病房清点,传染病病员使用后的物品按传染病消毒隔离规定处置。
12.传染病患者用后的便器均应做彻底消毒。用后的衣服、被褥、床单等分开放置,按传染病防治法规定的要求处理。
13.对保洁员定期进行消毒隔离知识的培训。
14.医护人员、保洁员非因工作需要,不得进入非本人工作的病区。
15.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌,接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。
16.根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌,灭菌首选压力蒸汽;消毒首选浸泡;化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。
17.污染医疗器械和物品,均应先消毒后清洗,再消毒或灭菌。
18.使用中的消毒剂必须保持其有效浓度,并定期监测。
19.医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法,配制时应注意有效浓度,作用时间及影响因素。
20.雾化器及其管道等,应定期消毒,呼吸机使用一次性螺纹管。
21.消毒灭菌后的物品,应进行效果监测。
22.发现有烈性传染病应立即隔离并及时报卡,肠道传染病应限制接触范围,一切手续由工作人员办理,用物必须严格消毒处理。
23.检验科、病理科等检验物、标本、尸体、断肢及接种动物的处理应严格消毒后按医疗废物处置。
24.病人的排泄物、分泌物要经过污水处理系统净化后排出。
25.体温计使用后用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟后,用清水洗净晾干备用。
26.负压吸引器使用一次性装置。
27.无菌镊子、持物钳及容器必须高压灭菌,每周2次,定期更换消毒液。消毒敷料罐(如生理盐水、碘伏等)必须高压灭菌,每天1次,使用中的碘酒、酒精小瓶开启后,有效期一周。
28.注射、治疗时,应铺无菌盘,抽出的药液不得超过2小时。
29.开启的无菌溶液须在4小时内使用,各种溶酶不得超过24小时,并注明启用时间,最好采用小包装一次性使用溶酶。
30.置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,保存时间不超过24小时。
31.无菌物品必须放在专用柜内,有专职人员每日检查,所有灭菌物品均要写明灭菌日期,灭菌有效期,标记清楚,填写完整,有效期7天,手术室为14天。
32.无菌、消毒物品和非无菌物品必须分别放置,无菌物品包布必须双层,每次更换后清洗,治疗车物品摆放,上层为清洁区,下层为污染区。
33.各种内窥镜使用后,先初步消毒再充分清洗后分类消毒和灭菌,统一使用2%戊二醛消毒溶液浸泡器械(消毒需30分钟、灭菌需10小时),使用中的戊二醛溶液必须每周更换一次,并有监测记录。
34.血压计、听诊器、手电筒等物品经常用含氯消毒液擦拭(如遇特殊情况需随时处理)。
35.保证医院通风设备畅通,并定期清洗滤网。
36.每日用消毒液擦拭物品表面2次。
37.传染病患者离开诊室,按常规进行消毒处理。
38.凡需浸泡的器械必须用高效消毒液如2%戊二醛,并注明浓度、名称、有效期。
39.治疗室、病房、卫生间、走廊扶梯应有专用清洁工具,应标记明确,分开清洗消毒悬挂晾干备用。
三、保洁、中央