3.Etiology准备运动不当训练水平低/肌肉以前有过损伤肌肉弹性/力量/伸展性较差身体状态不良/疲劳技术动作过猛或粗暴、错误气温低、湿度大、场地不良*?4.Mechanism肌肉主动强烈收缩，尤其当主动不足时，超过了肌肉允许的抗张强度。(1)主动拉伤机制正常肌肉抗张强度为5.44Kg/cm2,肌腱为611-1265Kg/cm2致伤动作拉伤肌肉:原动肌拉伤部位:肌腹*肌肉被动拉长尤被动不足时超过了肌肉所能伸展的限度。(1)被动拉伤机制休息时腱纤维呈现波浪状,拉长2%波纹消失,拉长4-8%交联纤维断裂,拉长8-10%腱纤维断致伤动作拉伤肌肉:拮抗肌拉伤部位:肌腹肌腱交界或附丽区注:运动实践中肌肉拉伤常发生在肌肉向心收缩和离心收缩转换之际**运动中大腿后肌群拉伤最为多见*5.manifestations典型受伤动作，且当时多有撕裂感局部突然出现疼痛，肿胀，压腿明显，功能障碍。肌肉紧张发硬甚至肌肉痉挛肌肉被动牵拉或抗阻试验阳性操作:如疑股四头肌和大腿后肌群拉伤,想进行肌肉被动牵拉及抗阻试验检查,分别如何操作?完全断裂时肿胀明显、皮下血肿严重,收缩时畸形*6.Management肌纤维少部分断裂者保守治疗早期立即PRICE处理肌肉完全断裂者，现场进行加压包扎和固定，送医院治疗*7.Rehabilitation伤后24～48小时内，局部适当制动休息。患者在休息时自觉无痛感之后，即应尽早开始肌肉的软组织松动(如分筋、理筋等)和温和的肌肉静力牵伸练习和等长练习逐渐增加肌力和柔韧性练习,通常10－15天后，可恢复训练,但应注意使用保护支持带*概念：腰部用力超过腰部软组织（肌肉、韧带、筋膜等）得生理负荷量所造成程度不同的纤维撕裂或小关节微动错缝病状表现为伤后一侧或两侧当即发生疼痛，有时听到“格格”的响声，有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限。轻微扭伤当时无明显疼痛感，第二天起床时觉得腰部疼痛，不能前屈，用不上劲，损伤部位有明显的压痛点。*处置的方法是轻微扭伤可按摩、热敷。较严重的应让患者平卧，一般不应立即搬动。如果疼痛剧烈，应用担架抬送医院诊治。*这种损伤以内侧损伤较常见，多发生在膝关节处，小腿突然外旋，或足部固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤。如旋风脚落地方法不当，极易造成内侧副韧带损伤。另外，关节外侧受暴力撞击也可造成损伤。症状表现为伤部疼痛，肿胀，皮下淤血，活动困难。处置的方法是受伤后应立即冷敷，严重的要用绷带固定包扎。24小时后可按摩、热敷。*PBLWhathappenedintheseAtheletes?*踝关节韧带损伤*1.局部解剖(localanatomy)*距骨前宽后窄外踝长、内踝短内翻肌力大于外翻肌力外侧副韧带纤维长、分散而薄弱特点*2、原因和原理运动场地不平碰撞或落地时失去平衡不慎踩在他人足上*踝关节过度内翻或外翻*急性受伤史局部疼痛\肿肿\压痛\跛行强迫内外翻试验/前抽屉试验4.manifestation压痛常见于外踝前下方凹陷处（距腓前韧带）**随即进行强迫内外翻试验和前抽屉试验检查无断裂者,进行PRICE疑有韧带完全断裂者，现场应加压包扎，棉花夹板固定送医院伤后立即用拇指指腹压迫痛点Mangement*肿胀、疼痛缓解后，积极进行关节周围肌肉力量和屈伸练习。解除固定后，在保护支持带的保护下逐渐参加锻炼PostinjurytrainingPreventionPreventionＡｃｃｏｒｄｉｎｇtoｃａｕｓｅ**exposinginjury第一节开放性软组织损伤
*一、擦伤1.Concept皮肤表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的损伤成为擦伤(Abration)**(Clinicalmanifestation)2、征象伤口浅，面积大，边缘不整。表皮脱落,点状出血，组织液渗出。无感染时,伤口易干燥结痂而愈合伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液*3.Management小伤口清洗后直接外涂的红药水或紫药水.大伤口清洗后用凡士林纱条或0.1％的雷佛奴尔湿敷包扎面部损伤宜使用0.1％的新洁尔灭溶液外涂关节部不用裸露，用消炎药膏涂抹后包扎*4.Caution面部/关节部位不宜使用龙胆紫感染伤口每日或隔日换药红汞与碘酊不宜同时使用大面