胃管护理方法演讲人：日期:
06质量控制标准目录01操作前准备规范02置管操作步骤03日常维护流程04并发症预防处理05患者健康教育
01操作前准备规范
适应症适用于昏迷、不能经口进食、口腔疾患、食管狭窄、胃肠手术等患者。禁忌症严重食管静脉曲张、食管梗阻、食管穿孔、胃肠道出血等。适应症与禁忌症评估
用物清点与消毒标准用物清点胃管、注射器、镊子、压舌板、纱布、胶布、听诊器、pH试纸、手电筒等。消毒标准胃管及用物需经过高压蒸汽灭菌或浸泡在消毒液中，消毒液需定期更换，保证消毒效果。
患者体位取半卧位或斜坡卧位，头偏向一侧，避免误吸。心理指导向患者解释操作目的，减轻患者紧张情绪，取得患者配合。患者体位与心理指导
02置管操作步骤
鼻腔/口腔通路选择一般选择较通畅的鼻孔，交替使用，避免长时间压迫一侧鼻孔导致不适。鼻孔选择检查鼻腔或口腔有无阻塞、狭窄、畸形等，选择合适的通路。评估鼻腔或口腔状况如患者不能经鼻置管，可选择口腔通路，需用开口器或拉舌钳协助。口腔通路准备
胃管刻度标识胃管上标有刻度，可根据患者前额到剑突的距离来确认插入深度。胃管末端观察将胃管末端置于水中，观察是否有气泡冒出，如有气泡则表明胃管在气管内。抽取胃液验证插入胃管后，可抽取少量胃液以验证胃管是否在胃内。插入深度确认方法
体外固定技巧与标识胶布固定用胶布将胃管固定在鼻翼或面颊部，避免胃管滑脱或移位。在胃管上贴上标识，标明胃管名称、插入深度等信息，便于观察和管理。标识胃管位置定期检查胃管是否通畅、有无滑脱或移位，确保胃管的有效性。定时检查胃管
03日常维护流程
管道通畅性检查确认胃管是否松动或脱落，确保胃管在胃内。检查胃管是否固定良好01用注射器抽吸胃内容物，确认是否顺畅。检查胃管是否堵塞02用适量温水冲洗胃管，保持管道通畅。冲洗胃管03
观察胃液颜色和透明度正常胃液应为清亮透明，若出现浑浊、颜色异常等，应及时报告医生。闻胃液气味正常胃液有轻微酸味，若出现异臭或腥味，应及时报告医生。观察胃液量和性质记录胃液的分泌量，观察是否含有食物残渣、胆汁或血液等。胃液性状观察要点
鼻周皮肤护理策略及时清理鼻腔分泌物和呕吐物，避免引起感染。保持鼻周皮肤干燥定期更换胃管固定位置，避免长时间压迫同一部位。减轻鼻周皮肤压力在胃管与皮肤接触处涂抹皮肤保护剂，减少摩擦和刺激。鼻周皮肤保护010203
04并发症预防处理
保持头部适当高度在喂食或鼻胃管置管时，将患者头部抬高至少30度，以降低误吸风险。通过抽吸胃管判断胃内残余量，避免胃内容物过多导致误吸。定期监测胃残余量根据患者意识、吞咽和咳嗽能力等因素，制定个性化的误吸风险防控方案。定期评估患者误吸风险确保鼻胃管固定稳妥，并在鼻孔处做好标识，以便及时发现管道脱落或移位。鼻胃管固定与标识误吸风险防控措施
根据患者情况选择质地柔软、管径适宜的胃管，以减少对黏膜的刺激和损伤。选择合适胃管插管时动作要轻柔、缓慢，避免粗暴操作导致黏膜损伤。插管时轻柔操作在插管前，用石蜡油或利多卡因胶浆充分润滑胃管，以减轻插管时的阻力。插管前充分润滑如发生黏膜损伤，应立即停止插管，并局部使用止血药和抗感染药物，必要时请专业医师进行处理。损伤后处理黏膜损伤应急处理
堵管问题解决方案6px6px6px根据胃管类型和使用情况，定期用生理盐水或碳酸氢钠溶液冲洗胃管，以保持管道通畅。定期冲洗胃管如发生堵管，可采用轻轻转动胃管、调整胃管位置、用生理盐水反复冲洗等方法进行处理。及时处理堵管根据患者病情和医嘱，合理安排饮食种类和稠度，避免食物残渣堵塞胃管。合理安排饮食010302在胃管留置时间较长或患者免疫力较低的情况下，可预防性使用抗生素，以降低感染风险。预防性使用抗生素04
05患者健康教育
常规活动胃管置入后，患者需保持安静，减少活动量，避免胃管移动或脱落。活动注意事项在胃管固定稳妥的情况下，可进行适当的床上或床旁活动，但需避免剧烈运动。卧位调整指导患者采取合适的卧位，如半卧位或斜坡卧位，以减少胃液逆流和误吸的风险。活动限制指导
胃肠道症状患者若出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可能提示胃管堵塞、移位或消化道感染。呼吸道症状如患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，可能表明胃管误入呼吸道或刺激呼吸道黏膜。导管堵塞胃管引流不畅或堵塞时，可出现腹胀、呕吐物无法引出等症状，需及时检查并处理。异常症状识别标准
逐步过渡随着患者胃肠功能的逐渐恢复，可逐渐过渡到软食、普食，但需避免辛辣、油腻、过硬等刺激性食物。饮食卫生拔管后需注意饮食卫生，避免不洁饮食导致的胃肠道感染。初期饮食拔管后初期，患者应选择易消化、无刺激性的流食或半流食，如米汤、藕粉等，以减少对胃肠道的刺激。拔管后饮食过渡原则
06质量控制标准
操作过程记录详细记录插管过程、患者反应、操作时间等关键信息。操作前准备记录患者基本信息、胃管型号