基于OBE理念的多元化教学模式的应用探讨
张夏静宋烨梅将军
［摘要］根据心脏超声教学的教学现状和OBE教育理念的研究进展，结合多元化教学模式，借助“互联网+”平台，探究心脏超声混合式教学模式。在心脏超声本科教学中发现，接受OBE教育理念的多元化教学模式的学生的课前预习情况、课堂表现、随堂测验优于传统教学模式；同时这些学生在学习积极性、提升临床实践能力、提高知识应用能力及拓展知识面程度方面均有所提高。明确基于OBE理念的多元化教学模式可提高学生学习兴趣与主动性，以及临床思维能力。
［关键词］OBE理念；多元化教学；心脏超声
［基金项目］2019年度上海市浦东新区卫生系统领先人才培养计划“多模态超声技术定量评价重症患者急性肾损伤的研究”（PWR12019-06）
［中图分类号］G642.4［文献标识码］A［文章编号］1674-9324（2023）27-0145-04?［收稿日期］2022-08-15
近年来，随着超声仪器的更新迭代，心脏超声技术的应用更加广泛，心脏超声目前已成为超声医学的重要分支，在临床诊断与治疗中起到了重要的作用［1］。然而以往的超声教学模式大都以教师为主体，难以调动学生的积极性，导致大部分学生只是简单掌握，并不能达到学以致用的目的［2］。
OBE理念（outcome-basededucation）的教育模式是以学习产出为导向，其目标是通过课程设计保证学生达到预期的目标［3］。多元化教学模式在传统教学的基础上融入了案例教学法（case-basedlearning，CBL）、翻转课堂、远程教学和角色扮演模式，结合不同知识点采用不同的教学模式，充分调动学生的积极性，弥补了传统教学方法的不足。因此，本文将OBE理念引入心脏超声课程本科教学，结合多元化教学模式，以学习成果为导向，能够在一定程度上辅助教师的教学工作，更好地满足学生不同的学习需求。
一、教学对象
选取2019级上海健康医学院医学影像技术专业本科生80人，分为试验组（n=40）和对照组（n=40）。试验组采用多元化教学模式，对照组按照传统教学模式，均使用形成性评价结合终末性评价考试的考核方式评估学生。两组学生使用教材一致，讲课教师及课堂内容均相同，授课时间均为8课时。
二、研究方法
（一）理论教学
心脏超声理论教学共4学时。对照组为大班集中授课，授课教师根据教学大纲，以多媒体课件的方式进行心脏超声教学；试验组首先采用微信及问卷星平台进行课前预习，授课教师将多元化教学方法有机结合，并根据不同的教学内容制订不同的教学方案，见表1。
（二）实训操作
心脏超声实训操作共4学时，教学内容为仪器调节、病人体位及探头角度、常规心脏切面（长轴观、短轴观、心尖四腔观），并使用病例库进行二尖瓣狭窄与心包积液等病例读图。对照组采用传统实训模式，即教师演练后学生进行分组练习；试验组实训教学采用远程超声结合角色扮演，见表1。
三、考核方法
对照组与试验组学生综合成绩包括理论考核、实训考核和形成性评价理论考核成绩占总成绩的70%，实训考核成绩占20%，形成性评价占总成绩的10%，包括课前预习情况、课堂表现、随堂测验。
（一）理论考核
为了动态了解两组学生对心脏超声理论知识的掌握程度及学习水平，我们采用形成性与终末性评价相结合的方法。终末性评价：课程结束后，安排闭卷考试测评，考试时间60分钟，主要考查学生对心脏超声基础知识、基础病例诊断、心脏超声医学临床应用等知识点的掌握情况。
（二）实训考核
实训考核分三部分，一是考核学生组间合作情况，以及提出问题、解决问题的能力；二是考核学生的上机操作水平，内容包括超声仪器基本功能操作、心脏超声操作检查方法、体位与检查顺序，以及超声测量与检查后的整理工作；三是考核学生书写报告的能力，以认真规范、语言精练、重点突出、超声术语使用得当、测量准确、论述内容层次清晰、超声诊断与建议恰当等方面的内容为标准进行评分。
（三）问卷调查
本研究利用随机不记名问卷形式对学生进行教学效果评估，评价内容包括五项：基础知识掌握情况、提高学习兴趣和学习能力、提升临床思维能力、提高知识应用能力。
四、统计学分析
本次研究采用SPSS22.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以x±s表示，采用独立样本t检验；计数资料以频数和百分数表示，采用χ2检验。p＜0.05代表差异有统计学意义。
（一）考核成绩
分别比较对照组和试验组学生的理论考核成绩和实训考核成绩，结果表明试验组理论考核在心脏解剖概要、心脏超声基本图像特征与病理图像分析方面的合格率高于对照组，實训考核中试验组的心脏超声基本切面及报告书写能力高于对照组，多元化教学模式下的学生在课前预习情况、课堂表现、随堂测验方面优于接受传统教学模式教育的学生，差异均具有统计学意义（p＜0.05），具体