手术病人眼部护理
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目录
CATALOGUE
02
术中防护措施
03
术后护理要点
04
并发症预防
05
家属指导体系
06
质量改进措施
01
术前眼部评估
01
术前眼部评估
PART
基础检查方法规范
包括裸眼视力、矫正视力、光感等，评估患者视觉功能。
视力检查
详细观察患者眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体及玻璃体等结构，评估病变程度。
裂隙灯检查
通过直接检眼镜或间接检眼镜检查患者眼底，了解视网膜、视神经乳头及血管情况。
眼底检查
采用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量眼压，以评估患者眼内压情况。
眼压测量
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识别角膜水肿、角膜云翳、角膜炎等病变，评估其对手术的影响及术后恢复情况。
特殊风险因素识别
角膜病变
了解患者是否有糖尿病、高血压等全身疾病，评估其对眼部手术及术后恢复的影响。
全身疾病关联
对于眼压过高或过低的患者，需进一步评估其对手术的耐受能力，并采取相应措施。
眼压异常
检查泪道是否通畅，排除泪囊炎、泪道阻塞等疾病，以减少术后感染风险。
泪道问题
护理计划制定流程
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根据患者病情及手术类型，明确术前眼部护理的重点和需求。
评估患者需求
按照护理计划逐步实施，并详细记录患者眼部状况及护理措施的执行情况。
实施与记录
结合患者具体情况，制定针对性的护理计划，包括眼部清洁、用药指导、术前准备等。
制定个性化护理计划
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根据患者病情变化及护理效果，及时调整护理计划，确保患者术前眼部状态达到最佳。
持续改进
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术中防护措施
PART
手术室环境
手术室应保持洁净、干燥，定期进行空气净化，控制室内温度和湿度。
无菌操作执行标准
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医护人员准备
医护人员需穿着无菌手术衣，佩戴无菌手套和口罩，确保手术器械及物品无菌。
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手术器械灭菌
手术器械需经过严格的灭菌处理，使用前需再次核查灭菌效果。
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无菌操作技术
手术过程中需严格遵守无菌操作技术，避免交叉感染。
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使用角膜保护器或眼膏，避免手术器械直接损伤角膜。
器械保护
角膜保护技术要点
术中需保持手术野清晰，避免损伤角膜上皮，尽量轻柔操作。
术中操作
术中需定期用生理盐水湿润角膜，避免角膜干燥。
湿润角膜
在手术过程中，用湿纱布或专用眼罩遮盖非手术眼，保护角膜。
遮盖保护
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D
术前体位训练
术前指导患者进行体位训练，确保术中能够保持合适体位。
体位管理注意事项
眼睛保护
在调整患者体位时，注意保护眼睛，避免压迫眼球。
体位固定
术中需保持患者体位稳定，避免头部晃动或身体倾斜。
舒适护理
在保持体位稳定的前提下，尽量让患者保持舒适，减少术中疲劳。
03
术后护理要点
PART
敷料选择
根据眼部伤口情况，选择合适的敷料进行覆盖，如无菌纱布或敷料贴等。
确保敷料固定牢靠，避免脱落或移位，影响伤口愈合。
敷料固定
在更换敷料前，必须彻底洗手并戴手套，确保操作过程无菌。
严格遵循无菌操作
根据伤口情况，按照医嘱及时更换敷料，防止伤口感染。
更换频率
敷料更换操作规范
清洁双手
在处理分泌物前，必须先用肥皂和清水彻底清洁双手。
轻柔擦拭
使用无菌棉签或纱布，轻柔地擦拭眼部周围的分泌物，避免损伤角膜或伤口。
分泌物处理
将擦拭过的分泌物及时丢弃，避免污染其他物品或环境。
保持眼部清洁
定期清洁眼部，保持眼部周围环境的清洁和干燥。
疼痛评估
药物镇痛
非药物镇痛
疼痛记录
定期评估患者眼部疼痛的程度和性质，以便及时采取干预措施。
根据疼痛程度，给予患者适当的药物镇痛治疗，如口服止痛药或滴眼液等。
可采用局部冷敷、按摩等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
详细记录患者疼痛的情况和采取的干预措施，为后续治疗提供参考。
疼痛评估干预措施
04
并发症预防
PART
干眼症预防方案
评估患者的泪液分泌情况、泪膜稳定性以及眼表状况，识别干眼症的高危人群。
术前评估
采取措施保持眼部湿润，如使用人工泪液、眼膏等，避免角膜干燥。
眼部保湿
在手术过程中采取保湿措施，如使用湿润的手术器械、避免长时间使用吸引器等。
手术操作
定期监测眼部状况，指导患者合理使用人工泪液和其他润滑剂，以及进行眼部清洁。
术后护理
眼部清洁
术前和术后定期进行眼部清洁，以清除分泌物和细菌。
无菌操作
在手术过程中严格遵守无菌原则，减少感染的风险。
抗生素使用
根据监测指标和药敏试验结果，合理使用抗生素滴眼液或眼膏。
感染监测
密切观察眼部状况，如出现红肿、分泌物增多等感染迹象，及时采取措施。
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感染监测指标设置
术前准备
确保手术器械和设备的完好，做好角膜保护的准备。
角膜损伤应急预案
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术中监测
在手术过程中持续监测角膜的状况，及时发现并处理角膜损伤。
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应急处理
一旦发生角