耳石症护理常规演讲人：日期:
CONTENTS目录01疾病概述02护理评估要点03急性期护理措施04复位治疗护理05并发症预防策略06康复指导内容
01疾病概述
定义与发病机制01定义耳石症是一种常见的外周前庭疾病，由于头部快速移动导致耳石脱落并聚集于半规管，从而引起眩晕症状。02发病机制耳石症与内耳中的耳石脱落有关，脱落的耳石随着头部移动在半规管内移动，刺激感觉神经末梢，引发眩晕。
典型临床表现眩晕恶心与呕吐眼球震颤头位改变诱发耳石症最典型的症状是眩晕，多为旋转性眩晕，常发生在起床、躺下、翻身等头部快速移动时。眩晕发作时可伴随眼球震颤，眼球会不自主地做快速运动。眩晕严重时，患者常伴有恶心、呕吐等自主神经症状。眩晕和眼球震颤等症状常在头位改变时诱发，如转头、低头等。
诊断标准与鉴别根据典型的眩晕症状、头位改变诱发因素及眼球震颤等特征，结合听力检查、前庭功能检查等辅助检查结果，可确诊耳石症。诊断标准需与其他引起眩晕的疾病进行鉴别，如梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病等，通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可做出鉴别诊断。鉴别诊断
02护理评估要点
眩晕症状分级记录根据眩晕程度分为轻度、中度和重度，分别对应不同的护理级别。眩晕分级标准眩晕分级评估眩晕症状观察通过患者主诉和临床表现，评估眩晕的分级，并记录在护理记录单上。观察眩晕发作的时间、频率、持续时间和伴随症状，以便及时采取措施。
体位诱发试验配合诱发体位确定根据耳石症的类型和部位，确定诱发眩晕的体位。01体位诱发试验协助患者进行体位诱发试验，观察眩晕和眼震的出现情况。02试验结果记录详细记录体位诱发试验的结果，包括眩晕的强度、持续时间和眼震的方向等。03
跌倒风险评估流程跌倒风险筛查跌倒预防措施跌倒风险评估跌倒应急处理对所有耳石症患者进行跌倒风险筛查，确定高危人群。评估患者的平衡能力、步态稳定性、肌力等因素，确定跌倒风险等级。根据跌倒风险等级，采取针对性的预防措施，如床边护栏、防滑垫等。制定跌倒应急处理流程，培训患者和家属，确保跌倒后得到及时处理。
03急性期护理措施
安全体位管理耳石症急性发作期应保持头位稳定，避免过度晃动或改变头部位置，以减少眩晕症状。01.躺下时应将头部垫高，以促进耳石沉降，缓解症状。02.坐下时应尽量靠在椅背上，避免头部悬空或过度后仰。03.
呕吐症状干预呕吐剧烈者应禁食，待症状缓解后再逐渐恢复饮食。1遵医嘱给予止吐药物，如氯丙嗪等，以缓解呕吐症状。2及时清理呕吐物，保持口腔清洁，避免误吸引起吸入性肺炎。3
床铺应舒适、稳固，避免床铺过软或过硬，以防止患者跌倒。可在室内放置便器或便盆，方便患者排便和呕吐，以减少移动时的眩晕和不适。保持室内安静、整洁，避免噪音和强光刺激，以减少眩晕和不适感。环境适应性调整
04复位治疗护理
耳石复位前准备了解患者病史告知治疗过程评估患者状况准备治疗环境详细询问患者病史，排除复位治疗的禁忌症，如严重颈椎病、严重心脏病等。评估患者的眩晕程度、平衡能力、听力状况等，以确定复位治疗的可行性。向患者解释复位治疗的过程和可能产生的风险，消除患者恐惧和焦虑。确保治疗室安静、整洁、明亮，准备治疗所需器械和物品。
手法操作配合要点手法复位头部定位眼球运动手法力度根据不同耳石脱落部位采用不同复位手法，如Epley法、Semont法等，确保手法准确、轻柔、连贯。在复位过程中，确保患者头部处于特定位置，以便耳石能够正确复位。在复位过程中，指导患者眼球做相应的运动，有助于耳石复位。手法复位时要适度用力，避免过度拉扯或扭转患者的头部。
根据复位后耳石所在位置，采取特定的体位，如健侧卧位或仰卧位，以避免耳石再次脱落。治疗后24小时内，避免头部剧烈运动，如摇头、低头、仰头等，以免耳石再次脱落。治疗后一周内，睡觉时采取健侧卧位或仰卧位，并在头下垫一个枕头，使头部保持相对固定的位置。治疗后一周内，避免进行易诱发耳石脱落的活动，如剧烈运动、头部碰撞、突然起身等。治疗后体位限制治疗后体位头部活动限制睡眠体位避免诱发因素
05并发症预防策略
跌倒防护措施保持地面干燥、平坦，移除障碍物，确保患者行走安全。保持环境安全指导患者进行平衡功能训练，提高身体协调性。平衡训练在眩晕发作时，应立即停止活动，避免跌倒。眩晕时避免活动
焦虑情绪疏导家属支持鼓励家属给予患者关心和支持，减轻患者心理负担。03教授患者深呼吸、冥想等放松技巧，以缓解焦虑情绪。02放松技巧心理教育向患者解释病情，消除恐惧心理，增强治疗信心。01
药物副作用监测观察药物反应密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用。01遵医嘱用药指导患者严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。02定期检查定期对患者进行身体检查，及时发现潜在的药物副作用。03
06康复指导内容
日常活动禁忌说明剧烈头部运动极限运动