7月妇产科护理学模拟习题(附答案解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.心脏病产妇分娩期的护理,错误的是()
A、安慰产妇,消除紧张,酌情给镇静剂
B、第二产程产妇避免屏气用力,阴道助产缩短产程
C、胎儿娩出后腹部放置沙袋
D、常规使用宫缩剂减少产后出血
E、使用抗生素预防感染
正确答案:D
答案解析:心脏病产妇分娩期,为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素10~20U,禁用麦角新碱,以免静脉压升高,加重心脏负担,故常规使用宫缩剂减少产后出血是错误的。安慰产妇,消除紧张,酌情给镇静剂;第二产程产妇避免屏气用力,阴道助产缩短产程;胎儿娩出后腹部放置沙袋;使用抗生素预防感染均是心脏病产妇分娩期正确的护理措施。
2.指导产妇早期起床活动,产妇理解错误的()
A、增强血液循环
B、有助乳汁分泌
C、促进子宫修复
D、有利恶露排出
E、有利缓解便秘
正确答案:B
答案解析:早期起床活动可增强血液循环、促进子宫修复、有利恶露排出、缓解便秘,但与乳汁分泌并无直接关联。
3.关于生殖器官的观察和护理,正确的护理措施是()
A、擦洗前排空膀胱每天一次擦洗会阴
B、会阴擦洗的原则为由内向外顺序
C、产后2小时为产后出血高发时间
D、会阴切口硬结于产后4天可温水坐浴
E、会阴护理前需观察恶露量、颜色
正确答案:C
4.有关产褥感染的处理原则,错误的是
A、选用有效的抗生素
B、改善全身一般情况
C、半卧位以利引流
D、局部病灶处理
E、禁用宫缩剂,避免感染扩散
正确答案:E
答案解析:产褥感染的处理原则包括选用有效的抗生素控制感染(A选项正确)、改善全身一般情况(B选项正确)、半卧位以利于恶露引流,使炎症局限(C选项正确)、局部病灶处理(D选项正确)。产褥感染时可以适当应用宫缩剂,以减少产后出血,同时能促进子宫收缩,利于恶露排出,减少感染扩散的机会,所以E选项禁用宫缩剂是错误的。
5.疑诊胎盘早剥,能确诊的辅助检查项目是()
A、腹部扪诊
B、测量血压
C、腹腔镜
D、B型超声波
E、盆腔检查
正确答案:D
答案解析:胎盘早剥的主要辅助检查方法是B型超声检查,可清楚显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区,对胎盘早剥有重要诊断价值。腹部扪诊只能发现一些异常表现但不能确诊;测量血压对胎盘早剥诊断意义不大;腹腔镜一般不用于胎盘早剥的诊断;盆腔检查不能确诊胎盘早剥。
6.新生儿阿氏评分的内容包括心率,呼吸,肌张力,喉反射和()
A、皮肤颜色
B、脉搏
C、膝反射
D、皮肤弹性
E、皮肤温度
正确答案:A
答案解析:新生儿阿氏评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。心率是评估心脏功能;呼吸看呼吸的节律和频率等;肌张力反映肌肉状态;喉反射观察对刺激的反应;皮肤颜色主要看有无发绀等,综合这五项来评估新生儿出生时的状况。
7.预防子痫发作的护理措施,错误的是()
A、监测生命体征及神志变化
B、各项治疗操作尽量集中进行
C、保持病房光线充足
D、保持环境安静
E、嘱患者绝对卧床休息
正确答案:C
答案解析:保持病房光线充足可能会刺激患者,诱发子痫发作,应保持病房光线暗淡,避免声光刺激,所以该项护理措施错误。嘱患者绝对卧床休息可减少刺激,预防发作;保持环境安静能减少干扰;各项治疗操作集中进行可避免多次打扰患者;监测生命体征及神志变化能及时发现异常并处理,这些都是正确的预防子痫发作的护理措施。
8.马女士,26岁,孕1产0,停经38周,腹部被撞3小时后突然下腹疼痛且阵发性加剧,伴阴道少量出血,胎位不清,胎心98次/分钟。最可能的诊断是()
A、子痫前期
B、前置胎盘
C、异位妊娠
D、胎盘早剥
E、早产
正确答案:D
答案解析:胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。该患者腹部受撞后突然出现下腹疼痛、阴道出血、胎位不清、胎心异常等表现,符合胎盘早剥的特点。前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血;异位妊娠主要表现为停经、腹痛、阴道流血等,但一般不会因腹部撞击突然发病;早产主要是子宫收缩引起的规律腹痛等表现;子痫前期多有高血压、蛋白尿等表现。所以最可能的诊断是胎盘早剥。
9.重型胎盘早剥的护理评估,哪项错误()
A、突发持续性腹痛
B、以隐性出血为主
C、可引起失血性休克
D、胎位、胎心不清
E、子宫大小与孕周相符,无压痛
正确答案:E
答案解析:重型胎盘早剥时子宫硬如板状,有压痛,比妊娠周数大,所以选项E中子宫大小与孕周相符且无压痛的描述是错误的。选项A突发持续性腹痛是重型胎盘早剥的常见症状;选项B重型胎盘早剥常以隐性出血为主;选项C由于严重内出血可导致失血性休克;选项D胎盘早剥时可致胎位、胎心不清。
10.孕妇,妊娠36周,急诊