儿科护理咽炎疾病查房
演讲人：
日期:
06
健康教育与随访
目录
01
疾病概述
02
临床表现与评估
03
护理诊断标准
04
核心护理措施
05
用药指导原则
01
疾病概述
咽炎定义与分类
咽炎定义
咽炎是指咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生的炎症，是上呼吸道感染的一部分。
01
咽炎分类
咽炎主要分为急性咽炎和慢性咽炎两种，急性咽炎发病急，症状严重；慢性咽炎病程较长，症状较轻但持续。
02
儿科发病诱因分析
环境因素
空气污染、室内装修污染等环境因素可能刺激儿童咽部黏膜，引发咽炎。
01
免疫力降低
儿童免疫力相对较低，易感染病毒和细菌，导致咽炎的发生。
02
呼吸道疾病
儿童患有鼻炎、鼻窦炎等呼吸道疾病，易引发咽炎。
03
生活习惯
不规律的饮食、过度疲劳等生活习惯也可能导致儿童咽炎的发病。
04
传染源
咽炎患者和隐性感染者是咽炎的主要传染源，通过飞沫和密切接触传播。
易感人群
儿童是咽炎的高发人群，尤其是幼儿园和小学等集体生活场所。
季节性
咽炎在季节交替和气温变化时易发生，如春季和秋季。
并发症
咽炎可并发中耳炎、鼻窦炎等疾病，也可引起全身感染，如风湿热、肾炎等。
流行病学特征
02
临床表现与评估
患儿常常抱怨咽部有异物感、干燥感或灼热感，并且这些症状在吞咽时会加重。
咽炎引起的咳嗽多为刺激性干咳，同时患儿会有频繁清喉的动作，试图缓解咽部的不适。
咽炎导致声带受累时，患儿会出现声音嘶哑的症状。
部分患儿可伴有发热、头痛、食欲减退等全身不适症状。
典型症状识别
咽部不适感
咳嗽与清喉
声音嘶哑
发热与全身不适
体征观察要点
体征观察要点
咽部充血
扁桃体肿大
咽后壁滤泡增生
喉部情况
观察患儿咽部黏膜是否充血，这是咽炎的重要体征之一。
咽炎时，咽后壁常可见淋巴滤泡增生，呈颗粒状突起。
扁桃体炎常与咽炎并发，观察扁桃体是否肿大、充血，以及是否有分泌物。
注意喉部是否水肿，以及声带是否受累，以评估病情严重程度。
并发症预警指标
呼吸困难
如患儿出现呼吸困难，可能提示喉部严重水肿或喉痉挛，需立即就医。
吞咽困难
咽炎严重时，患儿可能因咽部疼痛而拒绝进食或吞咽困难，这可能导致脱水或营养不良。
耳痛或听力下降
咽炎可波及中耳，导致急性中耳炎，出现耳痛、听力下降等症状。
持续高热
如患儿持续高热，可能提示咽炎并发了扁桃体化脓、咽后壁脓肿等严重感染，需及时就医。
03
护理诊断标准
使用疼痛评分尺，让患儿根据自身疼痛感受进行评分，0表示无痛，10表示最痛。
视觉模拟评分法
通过观察患儿面部表情的变化，判断其疼痛程度。
面部表情评估法
通过监测患儿心率、血压等生理指标的变化，间接评估疼痛程度。
生理指标评估法
疼痛等级评估方法
呼吸道通畅性判断
观察呼吸频率和节律
正常呼吸频率和节律应平稳、规则，若出现呼吸急促、费力等现象，可能提示呼吸道受阻。
01
听诊肺部和支气管
通过听诊肺部和支气管的呼吸音，判断有无分泌物或异物堵塞。
02
观察患儿体位和表情
若患儿出现吸气性呼吸困难、鼻翼扇动等现象，可能提示呼吸道严重阻塞。
03
营养摄入监测指标
体重和身高监测
定期测量患儿体重和身高，评估其生长发育情况，以判断营养摄入是否充足。
01
血红蛋白浓度是反映贫血程度的重要指标，贫血会影响患儿的生长发育和免疫力。
02
血清白蛋白水平监测
血清白蛋白水平可以反映患儿的蛋白质营养状况，若水平低下，则提示蛋白质摄入不足。
03
血红蛋白浓度检测
04
核心护理措施
咽部清洁
局部用药
避免刺激
观察咽部变化
每日定时清洁患儿咽部，鼓励患儿漱口，保持口腔卫生。
密切观察咽部有无充血、水肿、化脓等情况，及时报告医生。
根据医嘱给予患儿咽部局部涂药或喷雾，注意药物剂量和使用方法。
避免给患儿吃辛辣、酸、甜等刺激性食物，以免加重咽部不适。
局部治疗操作规范
体温控制实施方案
体温监测
定时测量体温，观察体温变化情况，及时发现发热症状。
物理降温
低热时，可采用物理降温措施，如温水擦浴、贴退热贴等。
药物降温
高热时，遵医嘱给予患儿口服或注射退热药物，同时配合物理降温。
体温记录
记录患儿体温变化情况，以便医生评估病情和指导治疗。
患儿舒适度管理
环境舒适
保持室内空气清新、温湿度适宜，避免过度干燥或潮湿。
01
穿着舒适
给患儿穿宽松、柔软的衣物，避免过度包裹或穿着过紧的衣物。
02
饮食调整
给予患儿清淡、易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物。
03
心理护理
关注患儿心理变化，及时给予安抚和关爱，缓解患儿焦虑和恐惧情绪。
04
05
用药指导原则
抗生素使用适应症
细菌性咽炎
对于细菌性咽炎，应根据药敏试验结果选用敏感的抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。
01
病毒性咽炎一般不需要使用抗生素，可采用抗病毒药物或对症治疗。
02
混合性感染