婴幼儿身体成分评估技术及临床应用研究进展2025
生命早期1000d是儿童生长发育的关键时期，是体格、智力、免疫系统
发育的快速时期，也是预防成年期肥胖及代谢性疾病的关键窗口期。人体
测鼓学是目前评估儿童生长发育的必备工具，其中体重、身长和头围是常
见的应用指标，因易千准确测扯，且是最易获得的反映儿童生长发育与营
养状况的指标。但是，仅凭其中一种监测指标无法整体评估儿童生长发育
状态。通过体重与身长关系的建立，身长别体重和体重指数(bodymass
index,BMI)成为临床常用的评估儿童生长发育的指标，并在儿童营养
不良、超重和肥胖等营养陀碍性疾病的诊断中得到了广泛应用。但是这两
个指标均非直接反映儿童身体成分，无法准确地评估儿童的体脂重、瘦体
重、体脂率及体脂指数等，因而无法精准地评估儿童营养水平及营养陀碍
性疾病的性质。有研究提出应用BMI去评估儿童肥胖会约有25％体脂过
度的儿童无法被识别[1l。因此，婴幼儿身体成分的测定及相应参考标
准的制定在临床应及科学研究等多个领域都至关重要。
身体成分即身体组织细胞的重要组成部分，广义上将其分为体脂重和瘦体
重，其中瘦体重是体重的重要组成部分，体重的增长更多是瘦体重的增长。
身体成分中体脂的过度增长是肥胖的决定因素，体脂百分比及体脂指数是
反映儿童超重／肥胖更精准的指标，身体成分各指标之间的平衡对生长发
育至关重要。儿童肥胖的持续流行表明了身体脂肪对短期及长期健康的重
要性，同时其他身体成分指标也会影响健康结果，因此身体成分测址在临
床实践中越来越被认为是有价值的。学龄前期、学龄期及青春期儿童的身
体成分研究相对成熟，而婴幼儿身体成分研究较少，本文结合国内外婴幼
儿身体成分的相关研究进展进行综述，为婴幼儿身体成分研究提供参考。
1婴幼儿身体成分测鼓技术
用千婴幼儿身体成分测量的常见技术包括：双能X射线吸收(dual-ener
X-rayabsorptiometry,DXA)C2l、空气置换容积描记术(air
C31
displacementplethysmography,ADP)、生物电阻抗法
(bioelectricalimpedanceanalysis,BIA)C41、同素稀释法[5]、
磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)[61、三维光学
扫描技术(three-dimensionalphotonicscanning,3-DPS)C7]等，
这些技术的应用对千婴幼儿身体成分测量提供了重要技术支持，并且应用
这些技术评估婴幼儿身体成分在国内外得到了广泛认可。
1.1DXA
DXA是目前人身体成分测扯的金标准。这种技术最早应用千骨密度的监
测，之后开始应用千身体成分测献。DXA将身体成分分为三种：脂肪、
同
骨矿物质和瘦组织，依赖千两种不能鼓的X射线的差异吸收和骨边缘检
测算法来计算骨面积、矿物质含鼓，以及脂肪和瘦组织含撮[8l。有研
究利用ADP和DXA测得出生至2岁足月婴幼儿身体成分，并成功绘制身
体成分标准差曲线，指出体脂率在6月龄达到高峰，6月龄之后呈下降趋
势[9lODXA对千4岁以下儿童身体成分测撮快速且可接受，但其准确
性还没有得到官方认证。