极低或超低出生体重儿经导管动脉导管未闭封堵术专家共识2025
有血流动力学意义的动脉导管未闭(haemodynamicallysignificant
patentductusarteriosus,hsPDA)在极低出生体重儿（即出生体重
1500g)和超低出生体重儿（即出生体重1000g)中极为常见，其
发生率与出生胎龄和出生体重呈负相关。特别是在超早产儿（出生胎龄28
周）中，出生后3d动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)
发生率超过50%[1,2]。hsPDA导致体循环低灌注和肺循环过度
灌注引坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)、支
，发
气管肺发育不良(bronchopulmonarydysplasia,BPD)、新生儿慢性
roniclungdisease,CLO)、早产儿视网膜病变、脑室内出血
肺病(ch
ventricularhemorrhage,IVH)等并发症，并增加死亡风险[3
(intra
但
4]。尽管hsPDA被视为这些并发症的潜在诱因，其因果关系尚未明
确［5]。极低或超低出生体重儿PDA的早期预防性药物治疗并未减
少手术需求或降低并发症的发生率[6,7]。对超早产儿PDA采取
保守管理策略，会导致其存活率降低，且增加NEC、IVH和CLD等并发
症的发生[1,8,9]
。Meta分析显示针对极低或超低出生体重儿hsPDA,药物治疗及PDA
外科结扎术(surgicalf
ligationoPDA,SLP)均未能显著改善临床结
局[JO,II]。经导PDA封堵术(transcatheterTC
PDAclosure,PC)
创伤较小，短期效果确切，且风险较低，是体重5kg患儿的首选治疗方
案，已成为治疗超早产儿hsPDA的新选择[S,6,12,13,14,JS,16J，但
由千缺乏超早产儿TCPC有效性、安全性和可行性的高质量证据，该手术
1,7,17l。因此，华
的临床应用仍存在诸多困惑[中医学会儿科学分会
分
心血管学组新生儿心脏病协作组、中国医师协会心血管医师会儿童心血
华“极低或超低出
管专业委员会、中儿科杂志编辑委员会组织专家制订了
生体重儿经导管动脉导管未闭封堵术专家共识(2025)（以下简称本
共识），旨在为临床医生提供科学、