第四节健康儿童管理应用技术第62页，共120页，星期日，2025年，2月5日体重：前3个月700-800g/m4-6月500-600g/m7-12月300-400g/m3月的体重=2xBW1岁的体重=3xBW（10Kg）2岁的体重=4xBW2岁至青春前期年增约2Kg3-12月的体重=(月龄+9)/2（Kg）1～12岁的体重=年龄x2+8（Kg）体格生长的常用指标及评价第63页，共120页，星期日，2025年，2月5日身高：出生时平均50cm生后前3个月与后9个月各增长约11～13cm1岁75cm2岁87cm2岁以后身高每年增长6-7cm。2岁以后每年身高增长小于5cm，显示生长速度下降。2-12岁身长=年龄x7+75（cm）体格生长的常用指标第64页，共120页，星期日，2025年，2月5日头围：其增长和颅骨与脑的生长有关。作用：表示头颅和脑的大小及发育情况，是婴幼儿生长发育的重要指标。如小头围（-2SD）常提示脑发育不良；头围增长过速常提示脑积水。?第65页，共120页，星期日，2025年，2月5日头围：与体重、身高增长规律相似。出生时平均33～34cm第1年前3个月增加6cm?40cm（3月时）第1年后9个月也增6cm?46cm（1岁时）第2年长2cm?48cm（2岁时）2-15岁仅增加6-7cm?54-55cm（成人）第66页，共120页，星期日，2025年，2月5日胸围：代表肺与胸廓的生长。规律：出生时：32cm（头围-1～2cm）1岁时：46cm（胸围等于头围）1岁-青春前期胸围=头围+年龄-1cm1岁时在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与小儿营养、胸廓的生长发育有关。头胸围交叉时间延后提示生长较差。第67页，共120页，星期日，2025年，2月5日上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。1岁以内上臂围增长迅速，1-5岁增长缓慢（约1-2cm）。意义：可用于筛查1～5岁以下儿童的营养状况。营养良好13.5cm中等12.5-13.5cm不良12.5cm第68页，共120页，星期日，2025年，2月5日儿童体格发育评价反映儿童体格发育的指标有体重、身长(高)、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围第69页，共120页，星期日，2025年，2月5日（1）均值离差法：适于正态分布资料。以均值（）为基值，以标准差（SD）为离散距，用儿童发育指标的实测值与均值比较，根据实测值在均值上下所处位置确定和评价小儿发育的等级。2~5岁男孩的年龄身高（厘米）表（立位）体格生长评价年:月标准差-3SD-2SD-1SD平均值1SD2SD3SD3:989.493.597.5101.6105.7109.8113.93:1089.894.098.1102.2106.3110.4114.63:1190.394.498.6102.8106.9111.1115.24:090.794.999.1103.3107.5111.7115.9?第70页，共120页，星期日，2025年，2月5日等级标准上等＞（平均值＋2SD）中上等(平均值+2SD）~(平均值＋SD）中等(平均值－SD）~(平均值+SD）中下等(平均值－2SD）~(平均值－SD）下等＜(平均值－2SD）有时也用中位数代替平均值第71页，共120页，星期日，2025年，2月5日（2）百分位数法：适于偏正态分布或正态分布资料。2~5岁男孩的年龄身高（厘米）表（立位）四、体格生长评价年:月百分位数13515255075859597993:992.193.994.997.498.9101.6104.4105.8108.3109.3111.13:1092.694.495.497.999.4102.2105.01