股骨干骨折的护理演讲人：日期:
目录CATALOGUE02术前护理管理03术后护理要点04康复训练计划05并发症预防措施06出院指导与随访01疾病概述与诊断
01疾病概述与诊断PART
定义与病因分类01定义股骨干骨折是指股骨小转子远端5厘米至股骨髁上5厘米的骨干范围内的骨折。02病因分类直接暴力如车祸、撞击等；间接暴力如高处跌落、扭转等。
临床表现特征骨折部位剧烈疼痛，活动或移动时疼痛加剧。疼痛骨折处出现肿胀，可伴有瘀斑。肿胀骨折部位出现成角、短缩等畸形。畸形骨折部位活动受限，不能站立或行走。活动受限
影像学诊断方法X线检查可确定骨折的部位、类型及移位情况。01对复杂骨折、关节内骨折等诊断更具优势，可三维重建。02MRI检查对于隐匿性骨折、软组织损伤等具有较高的诊断价值。03CT检查
02术前护理管理PART
心理护理与宣教术前宣教向患者介绍手术过程、目的和预期效果，减轻恐惧和焦虑情绪，提高手术配合度。家属沟通术前心理教育告知患者术前注意事项，如禁食、禁水时间，术前用药等，确保患者充分了解并积极配合。与患者家属保持密切沟通，解释手术风险及术后可能出现的并发症，获得家属的理解和支持。
疼痛评估与干预疼痛评估采用疼痛评分表对患者进行疼痛评估，了解疼痛部位、性质和程度，为后续干预提供依据。01疼痛干预根据疼痛评估结果，采取相应的干预措施，如药物治疗、物理治疗等，减轻患者疼痛。02疼痛观察密切观察疼痛变化情况，及时调整疼痛干预措施，确保患者舒适度。03
常规检查完成血常规、心电图、X光等术前常规检查，确保患者身体状况符合手术要求。术前皮肤准备清洁手术部位皮肤，备皮、消毒，预防感染。术前胃肠道准备按照医嘱进行胃肠道准备，如禁食、禁水等，以减少手术风险和并发症。术前排尿排便术前排空膀胱和肠道，减少手术过程中的干扰和不适。术前准备事项
03术后护理要点PART
体位管理与固定观察抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻水肿和疼痛。01定期协助患者翻身，避免长时间卧床导致的压疮和深静脉血栓。02固定观察密切观察患肢的固定情况，确保揿针固定在穴位上，不出现移位或脱落。03体位变换
保持伤口敷料清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。伤口清洁观察伤口引流物的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。引流监测评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，如调整体位、应用止痛药等。疼痛管理伤口护理与引流监测
生命体征监测标准体温监测定期测量体温，观察有无发热等感染迹象。呼吸监测观察患者呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难等异常情况。循环监测观察患肢的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等，确保血液循环畅通。神经监测观察患肢的感觉和运动功能，如出现异常及时报告医生，避免神经损伤。
04康复训练计划PART
早期关节活动指导关节活动范围训练在疼痛可耐受的前提下，尽早进行关节的主动和被动活动，包括屈曲、伸展、旋转等，以防止关节僵硬和粘连。肌肉等长收缩训练关节稳定性训练在不引起疼痛的情况下，进行肌肉等长收缩训练，如静力性肌肉收缩，以预防肌肉萎缩和肌力下降。在关节活动范围内，进行关节稳定性训练，如静态平衡练习，以增强关节周围肌肉的力量和稳定性。123
中期肌力训练方案肌力增强训练协调性训练肌肉耐力训练在关节活动度逐渐恢复的基础上，进行肌力增强训练，如抗阻运动、重量训练等，以提高肌肉力量和耐力。通过反复进行肌肉收缩和放松的练习，提高肌肉的耐力和持久力，如等长收缩、等张收缩等。进行协调性训练，如平衡练习、步态训练等，以增强身体的协调性和平衡能力。
后期负重渐进原则根据骨折愈合情况，在医生或康复师的指导下，逐步增加负重训练的强度和范围。负重训练时机初期可采用部分负重的方式进行训练，如使用拐杖、助行器等辅助工具，逐渐增加负重直至完全负重。负重训练方式在负重训练过程中，要注意保持正确的姿势和动作，避免过度用力和扭曲身体，以免加重骨折部位的负担或引起新的损伤。负重训练注意事项
05并发症预防措施PART
尽早使用弹力袜或气压治疗，鼓励患者早期活动，定期进行下肢主动或被动活动。深静脉血栓预防基本预防措施根据患者病情和医嘱，使用抗凝药物如低分子量肝素等，降低血液黏稠度，预防血栓形成。药物预防在患者下肢穴位埋针，如足三里、三阴交等，通过揿针刺激经络穴位，促进血液循环，预防深静脉血栓。揿针埋针预防
感染风险控制严格无菌操作在手术和护理过程中，严格执行无菌操作规范，减少细菌污染。01保持伤口清洁干燥定期更换敷料，避免伤口受潮和污染，及时清洁伤口周围皮肤。02合理使用抗生素根据药敏试验结果，选用敏感抗生素进行预防性或治疗性应用，控制感染风险。03
关节僵硬应对策略早期功能锻炼揿针埋针治疗物理治疗在疼痛可耐受的情况下，尽早进行关节功能锻炼，促进关节活动度恢复。如蜡疗、短波治疗