《中风康复时报StrokeRehabTime》---创新解决中风患者VTE未满足的临床需求
格酷2023年07月31日08:30美国
创新解决中风患者VTE未满足的临床需求
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《中风康复时报Stroke?RehabTime》
世界中风组织报告称，全球每年有近1400万人中风。每年有超过五百万人死于中风。25岁以上的人中有四分之一的人一生中会发生中风，而每年60%的中风发生在70岁以下的人群中。对抗这一国际威胁的是一支由全球中风专业人士组成的军队。他们是临床医生、治疗师、研究人员、创新者和投资者，致力于中风的生存和康复。幸存者和数以百万计的患者家庭与他们一起参与这一事业，在康复过程中帮助其他人；并在中风康复领域开辟新天地中发挥自己的作用。《中风康复时报》是一个由记者主导的新平台，为每个参与中风生存和康复的人提供服务。
Bernard?Ross,CEO,?SkyMedicalTechnology
SkyMedicalTechnology首席执行官伯纳德·罗斯(BernardRoss)应邀向《中风康复时报SRTimes》介绍了他对VTE的看法，以及创新如何帮助解决中风患者未满足的需求。
脑血管疾病---与大脑血流相关的疾病，是英国主要死亡原因之一，其中约75%是中风。仅在英格兰每年就有约126,000人因中风入院，而整个英国有超过100万人患有中风。
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急性中风的恢复可能需要数月甚至数年的时间，并且需要仔细处理潜在的严重并发症。这包括静脉血栓栓塞（VTE-血栓的医学术语）、脑水肿（脑肿胀）、癫痫发作和心脏并发症，以及行动问题（跌倒、共济失调、痉挛和挛缩）、感觉问题、疼痛和疲劳等长期问题。七分之一的急性中风患者在医院死亡，其中很大一部分死亡是由于血栓造成的。
VTE-沉默的杀手
VTE是一种始于静脉的血栓，有两类：深静脉血栓(DVT)-通常在小腿、大腿或骨盆中形成的血栓；以及肺栓塞(PE)-腿部深静脉中的血栓脱落并流向肺部。
VTE被认为是一种无声杀手，因为它发作迅速，有时没有任何迹象和症状，并且可能会危及生命。它是医院获得性死亡和残疾的主要原因；特别是肺栓塞，它与中风后早期13-25%的死亡有关。重要的是，如果采取适当的治疗，大约70%的血栓相关死亡是可以预防的。
预防急性中风中的静脉血栓栓塞VTE
由于中风恢复和康复的性质，急性中风患者发生VTE的风险很高。患者在医院康复所需的时间越长，随着时间的推移，他们的活动量可能就越少，从而减慢血液循环并增加凝血的风险。
传统的VTE预防护理标准是间歇性气压加压(IPC)---一种靴状袖带，可压缩腿部以促进血液流回心脏。或者，可以给患者开药预防，例如低分子量肝素，然而，中风患者的出血风险被认为太高，无法使用抗凝药预防。IPC通常被规定为中风后30天内所有急性中风患者的VTE预防措施。
识别未满足的需求
根据CLOTS3研究，与不预防VTE相比，IPC可将30天VTE风险降低3.6%。然而，由于各种原因，包括皮炎、腿部溃疡和严重水肿等，IPC可能不适合大约31%的患者。这意味着大约三分之一的中风患者在医院康复期间可能无法接受任何VTE预防护理。
幸运的是，医疗技术(MedTech)创新正在帮助医疗保健系统解决这一未满足的需求。例如，geko?设备等可穿戴神经肌肉电刺激设备为无法接受标准护理的患者提供了VTE预防的非侵入性替代方案。geko?设备轻轻刺激腓总神经，激活小腿和足部肌肉泵，从而增加小腿深静脉中的血流量，其速度相当于患者无需移动即可步行的60%。临床证明，血流量和速度可以防止血液聚集和凝血。
让我们拥抱创新以改善患者的治疗效果
皇家斯托克大学医院正在从其急性中风病房采用创新geko?技术中获益，采用geko?设备来解决VTE预防方面未得到满足的需求。经过临床实践审核后，他们已将geko?纳入护理标准，这意味着工作人员现在可以为无法活动的急性中风患者提供100%VTE预防，而这些患者以前无法接受其他干预措施。
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采用创新的geko?设备不仅可以改善患者的治疗效果，还可以降低医疗保健系统的成本。NICE指南(MTG19)显示，与不进行VTE预防相比，使用geko?设备，根据最近的健康经济模型，针对急性中风的具体成本节省为每位患者337英镑。
通过创新建设更美好的未来
医疗科技在推动医疗保健领域的积极变革方面具有独特的优势，使患者、医疗保健专业人员和整个全球医疗保健系统受益。能够展示更好的患者治疗效果以及节省成本的优势的创新有能力改变中风康复和康复以及医疗保健服务。
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