手术室医护配合体系构建
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CONTENTS
目录
01
团队组成与职责划分
02
流程管理标准化建设
03
紧急响应协同机制
04
信息传递质量控制
05
设备协同操作规范
06
质量持续改进机制
01
团队组成与职责划分
主刀医生与助手的协同定位
主刀医生职责
负责手术的全过程，包括手术方案的制定、手术操作、术后评估等。
01
助手职责
协助主刀医生完成手术，如拉钩、暴露手术野、缝合等，并负责手术过程中的无菌操作和监督。
02
协同定位
主刀医生和助手需默契配合，共同完成手术，确保手术质量和患者安全。
03
麻醉医护与器械护士配合规范
负责患者的麻醉和镇痛，确保患者在手术过程中无痛、无意识、肌肉松弛。
麻醉医护职责
负责手术器械的准备、传递和清理，确保手术器械的完整性和无菌状态。
器械护士职责
麻醉医护和器械护士需密切监测患者的生命体征和手术进程，随时调整麻醉深度和手术器械的传递，确保手术顺利进行。
配合规范
巡回护士职责
负责手术室的全面管理，包括设备、物品、环境、人员等的协调和管理。
多维度支持
巡回护士需具备丰富的专业知识和技能，能够及时处理手术中出现的各种问题，如设备故障、物品短缺、人员不足等，确保手术顺利进行。
与其他团队成员的协作
巡回护士需与手术医生、麻醉医护、器械护士等密切协作，共同完成手术任务。
巡回护士的多维度支持职能
02
流程管理标准化建设
术前核查清单执行标准
术前核查清单的制定
由医生、护士、麻醉师等共同参与制定，确保清单内容全面、准确。
02
04
03
01
术前核查清单的执行
按照清单内容逐一进行核查，确保无遗漏、无错误，并记录在手术记录中。
术前核查清单的确认
在手术开始前，由手术医生、麻醉师和护士共同核对清单内容，确保各项准备工作均已完成。
术前核查清单的更新
根据手术情况和医学进展，及时更新术前核查清单，以确保其时效性和准确性。
手术团队成员需经过严格的培训和考核，确保掌握无菌技术。
无菌技术的掌握
手术过程中需严格遵守无菌操作规范，如穿戴无菌手套、口罩、手术帽等，并避免交叉感染。
无菌操作的执行
手术器械、敷料等物品需经过严格的灭菌处理，并在规定时间内使用。
无菌物品的准备
01
03
02
术中无菌操作联动机制
手术室需保持整洁、干燥、无污染的环境，定期进行消毒和清洁，确保手术过程中的无菌状态。
无菌环境的维护
04
在手术结束后，立即对手术器械进行清点，确保无遗漏。
清点器械的时机
术后器械清点双人核查
由两名护士共同完成清点工作，一人负责清点，一人负责复核。
清点器械的人员
包括手术器械、敷料、缝针等物品，确保与术前核对一致。
清点器械的内容
清点完成后，需将清点结果记录在手术记录中，以备后续查证。
清点器械的记录
03
紧急响应协同机制
大出血应急预案处置流程
迅速识别出血源
快速确定出血部位、出血量及性质，紧急情况下可先行压迫止血。
紧急呼叫与报告
立即呼叫外科医生、麻醉师、手术室护士等人员，报告出血情况。
迅速建立静脉通路
为患者建立多条静脉通路，以补充血容量和给药。
准备血液制品
根据出血情况，及时准备和输注红细胞、血浆等血液制品。
心肺复苏团队站位配置
由麻醉师、手术室护士、外科医生等人员组成，具备心肺复苏技能。
团队构成
团队成员应站在患者周围，确保在紧急情况下能够迅速实施心肺复苏。
站位安排
团队成员应明确各自职责，如负责胸外按压、通气、给药等。
角色分工
设备故障快速替代方案
设备巡检与预防
定期对手术室设备进行巡检和维护，及时发现并排除潜在故障。
备用设备准备
手术室应备有备用设备，如麻醉机、呼吸机、心电监护仪等。
故障快速排查
出现设备故障时，迅速判断故障原因并采取相应措施，如更换设备或启用备用设备。
紧急呼叫维修
如无法快速修复故障，应立即呼叫专业维修人员进行紧急维修。
04
信息传递质量控制
术式变更即时通报规则
术前通知
手术室接到术式变更信息后，应立即通知麻醉科、护理团队及相关人员，确保全员知晓。
01
术中通报
术中如遇术式调整，主刀医师需立即通报手术室全体人员，并说明调整原因及对新术式的要求。
02
术后确认
手术结束后，主刀医师与手术室护士需共同确认术式完成情况，确保与术前通知一致。
03
监测与识别
出现严重异常时，应立即采取紧急处理措施，如调整药物剂量、改变手术体位等。
紧急处理
预警与记录
将异常情况及处理措施记录在案，并通知相关科室及人员，以便后续处理。
麻醉医师和手术室护士负责监测患者生命体征，发现异常立即识别并报告。
生命体征异常预警流程
手术室护士需提前准备好病理标本袋、标签等物品，确保病理标本的完整性和可追溯性。
病理标本交接确认标准
术前准备
切除组织需立即放入标本袋中，由主刀医师或助手核对无误后，交给手术室