围术期输血指南护理课
件
·围术期输血概述
·围术期输血指南
·特殊情况下的围术期输血
·围术期输血并发症的预防与处理·围术期自体输血与血液保护
·围术期输血护理实践建议
contents
目录
围术期输血概述
围术期输血是指在手术期间为患者输入血液或血液制品的过程。
围术期输血是指在手术前、手术中及手术后一段时间内，为纠正患者的贫血、低蛋白血症、凝血障碍等状况，通过输注血液或血液制品来达到治疗目的的过程。
围术期输血的定义
围术期输血的目的
围术期输血的主要目的是补充血容量、改善血液携氧能力、纠正贫血和凝血障碍，以保证手术的顺利进行。
通过围术期输血，可以补充手术过程中失血、改善患者的携氧能力，维持重要脏器的灌注和氧供，同时纠正贫血和凝血障碍等血液学异常，降低手术风险，提高手术成功率。
围术期输血的风险
围术期输血存在一定的风险，包括感染、免疫反应、溶血反应、输血反应等。
围术期输血可能引发各种不良反应和并发症，如感染血源性传播疾病、免疫反应引发的发热、溶血反应导致的血红蛋白尿和肾功能障碍、以及过敏反应等。此外，大量输血还可能引起凝血障碍、电解质紊乱和酸碱平衡失调等严重并发症。
围术期输血指南
签署知情同意书
向患者及家属说明输血必
要性、风险和注意事项，
取得同意并签署知情同意
书。
输血前的评估
了解患者病史、血型、血红蛋白水平、凝血功能等，判断是否需要输血。
根据患者病情和手术需要，制定输血计划，明确输血种类和量。
确定输血指征
评估患者情况
控制输血速度
根据患者情况和手术需求，合理调节输血速度，避免过快或过慢。
观察输血反应
密切观察患者输血过程中的反应，如出现异常及时处理。
严格核对
核对血液标本和输血单，确保血型、血量、献血者和受血者信息一致。
输血中的管理
记录护理过程
详细记录输血过程、输血量、输注
时间、护理措施等，为后续护理提
供依据。
健康教育
向患者及家属宣传输血知识，提高对输血的认识和自我保护意识。
监测生命体征
输血后监测患者生命体征，观察是否有发热、过敏等不良反应。
输血后的护理
特殊情况下的围术
期输血
总结词
老年患者围术期输血需谨慎，需根据患者具体情况制定输血方案。
详细描述
老年患者由于身体机能下降，对失血的耐受性较差，需及时输血补充血容量。同时，老年患者多存在心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，需根据患者具体情况选择合适的血液成分和输血方式，以降低输血风险。
老年患者的围术期输血
儿童患者的围术期输血
总结词
儿童患者围术期输血需根据年龄和体重
制定输血方案，严格控制输血量和速度。
VS
详细描述
儿童患者的生理特点和成人存在较大差异，需根据其年龄和体重计算输血量，并严格控制输血速度。同时，由于儿童患者的免疫系统尚未完全发育，需选择合适的血液成分，避免输血不良反应的发生。
总结词
孕妇围术期输血需考虑胎儿和母体的双重需求，选择合适的血液成分和输血方式。
详细描述
孕妇在围术期面临失血的风险较高，需及时补充血容量。同时，孕妇的营养需求和免疫系统也需特别关注。在输血时，需选择合适的血液成分和输血方式，以确保胎儿和母体的安全。
孕妇的围术期输血
围术期输血并发症
的预防与处理
洗血美容
血液净化
疗效无法保证喔
发热反应的预防与处理
严格掌握输血指征、选择适宜的
血液制品、减少输血次数和缩短输血时间等。
一旦出现发热反应，应立即停止
输血，并给予解热镇痛药和抗过敏药物。
预防措施
处理方法
过敏反应的预防与处理
预防措施
了解患者过敏史、选择适宜的血液制
品、避免使用易致敏的药物等。
处理方法
一旦出现过敏反应，应立即停止输血，
并给予抗过敏药物和氧气吸入等治疗。
预防措施
严格掌握输血指征、选择适宜的血液制品、避免使用过期或变质的血液等。
处理方法
一旦出现溶血反应，应立即停止输血，并给予紧急处理，如抗休克治疗、碱化尿液、保护肾功能等。同时需要进行进一步的检查和治疗，以防止并发症的发生。
溶血反应的预防与处理
围术期自体输血与
血液保护
自体输血的适用范围
适用于择期手术、血
液储备不足以及稀有
血型患者。
适用于需反复输血的患者，以减少同种异体输血的风险。
适用于血液疾病、凝血障碍以及肝肾功能不全患者。
自体输血的方法与步骤
自体输血的方法与步骤
麻醉后、手术开始前，采集患者血液并加入适量晶体液进行稀释。
稀释式自体输血
自体输血的方法与步骤
将手术中流失的血液回收，经过滤、清洗、浓缩后再次输给患者。
适用于手术中出血量较大的手术，如肝脾切除、脊柱手术等。
回收式自体输血