躯体形式障碍疼痛护理查房基于循证实践多维度护理干预路径汇报人:
CONTENT目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
01疾病介绍
国内发病率132国内发病率概况躯体形式障碍疼痛在国内发病情况受关注，其发病率处于2.7-4.1%区间，反映出该病症在特定人群中具有一定的普遍性与影响力。发病率性别差异女性在该病症中占比高达65%，明显高于男性，提示性别因素在躯体形式障碍疼痛的发病过程中可能起着重要作用，值得深入探究。高发年龄特征35-50岁为高发年龄段，此阶段人群面临的生活、工作压力等因素，可能与躯体形式障碍疼痛的高发存在关联，需综合考量。
ICD-11诊断标准要点010203症状持续时间标准躯体形式障碍诊断需满足持续6个月以上的躯体症状要求，此标准有助于排除短期、急性或暂时性的身体不适，确保诊断的准确性和稳定性。医学检查阴性条件患者需经历3次以上医学检查且结果均为阴性，这一要点旨在排除器质性疾病，强调心理因素在躯体形式障碍中的核心作用，为后续治疗提供依据。社会功能受损评估躯体形式障碍不仅影响患者身体健康，还需关注其社会功能是否受损，如工作、学习、生活能力下降，这是诊断该障碍的重要参考指标之一。
核心病理机制中枢敏化现象躯体形式障碍疼痛存在中枢敏化，患者大脑神经对疼痛信号过度敏感，轻微刺激可引发强烈痛觉，这是疼痛持续且难以缓解的重要原因。神经递质失衡神经递质异常是核心机制之一，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等系统失衡，影响神经传导与调节，导致疼痛感知和情绪出现紊乱。病理机制影响中枢敏化与神经递质异常相互影响，使患者疼痛反复发作，还伴有焦虑、抑郁等情绪问题，严重降低生活质量和社会功能。
02病史简介
典型案例患者基本信息张XX，女性，45岁，反复全身游走性疼痛已持续两年，疼痛程度经VAS评分为8分，严重影响日常生活质量。既往治疗历程曾三次住院检查，均未发现器质性病变，使用度洛西汀治疗后疼痛缓解率达40%，但效果有限，需进一步干预。家族病史背景患者有八年焦虑症病史，母亲患有纤维肌痛综合征，家族病史增加了疾病复杂性，对治疗方案制定具有参考价值。
治疗史与既往史123治疗史回顾患者曾3次住院进行全面检查，却未发现器质性病变，既往使用度洛西汀60mg/d治疗，疼痛缓解率仅达40%，治疗效果尚不理想。既往病史呈现患者有长达8年的焦虑症病史，母亲患有纤维肌痛综合征，这种家族病史可能对患者目前的躯体形式障碍疼痛产生潜在影响。症状表现梳理患者反复出现全身游走性疼痛已持续2年，疼痛程度较为严重，VAS评分高达8分，给患者带来极大痛苦与生活困扰。
03护理评估
疼痛特征评估010302疼痛程度量化采用VAS评分持续动态监测，精准量化患者疼痛程度，直观反映疼痛变化，为护理干预效果评估提供可靠依据，助医护掌握病情。疼痛性质剖析借助McGill疼痛问卷全面剖析，从感觉、情感、评价多维度解读疼痛性质，明确疼痛复杂构成，为制定针对性护理方案奠定基础。疼痛特征整合综合疼痛程度与性质评估结果，整合疼痛特征全貌，深度洞察患者疼痛体验，便于医护人员精准施策，提升疼痛管理质量与效果。
生理指标监测123基础心率监测患者基础心率达每分钟98次，反映出躯体形式障碍疼痛引发的自主神经功能紊乱，需持续监测以评估疼痛对心血管系统的影响及治疗效果。血压波动范围血压在130-150/85-95mmHg间波动，表明疼痛刺激导致血管调节异常，密切观察血压变化有助于判断病情进展与干预措施的有效性。指标关联分析生理指标相互关联，心率快、血压波动大与疼痛程度相关，综合分析可更精准地把握患者躯体状态，为个性化护理提供依据。
心理评估焦虑抑郁量表评分该患者经HAMA焦虑量表测得22分，HDRS抑郁量表评18分，数值直观呈现其心理状况，为精准施护提供量化依据，助医护团队把握心理干预方向。心理状态深度剖析量表评分背后，是患者长期病痛下累积的心理压力，焦虑与抑郁交织，影响生活多方面，需深挖根源，从认知、情绪多维度制定针对性强的心理疏导策略。心理评估临床意义准确的心理评估，串联起治疗全程，辅助药物选择、康复规划，动态追踪可及时察觉心理波动，保障躯体形式障碍疼痛护理方案贴合患者心理需求，促身心康复。
社会支持评估123量表评分显不足社会支持评定量表（PSSS）仅获28分，家庭功能APGAR评分6分，清晰呈现患者社会及家庭支持薄弱现状，提示需强化支持体系建设。支持薄弱引担忧低分意味着患者在困境中可获取的外部助力有限，难以有效缓解身心压力，对疾病康复进程产生阻碍，亟待外界力量介入改善。据评思策补短板依据此评估结果，护理团队应针对性谋划策略，如组织病友交流、引导家属参与等，全方位提升患者社会支