跟腱断裂患者护理
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目录
CATALOGUE
02
护理评估要点
03
术后护理措施
04
康复训练计划
05
并发症防控策略
06
出院健康指导
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
跟腱断裂定义与分类
01
跟腱断裂定义
跟腱断裂是指跟腱组织的完全或部分断裂，通常发生在剧烈运动或外伤后。
02
跟腱断裂分类
根据跟腱断裂的位置，可分为近端断裂、中段断裂和远端断裂；根据断裂的形态，可分为完全断裂和部分断裂。
常见病因与高危人群
跟腱断裂的主要原因包括外伤、运动过度、跟腱病变等。外伤如锐器切割、暴力撞击等；运动过度如长时间跑步、跳跃等；跟腱病变如跟腱炎、跟腱退行性变等。
常见病因
运动员、老年人、跟腱疾病患者、长期使用激素类药物的人群等，以及缺乏运动、肥胖、糖尿病等慢性病患者也易发生跟腱断裂。
高危人群
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典型症状与诊断标准
跟腱断裂后，患者会感到跟腱部位剧烈疼痛、肿胀、活动受限，有时可听到断裂声，行走或跳跃时疼痛加剧。
典型症状
医生根据患者的病史、症状和体征，结合影像学检查如超声、MRI等，可以明确诊断跟腱断裂。超声可以显示跟腱的连续性中断，MRI可以清晰地显示跟腱断裂的位置和程度。
诊断标准
02
护理评估要点
PART
了解患者的既往病史、手术史、过敏史等。
病史采集
评估患者的跟腱功能、步态、平衡能力等。
术前功能评估
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包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
生命体征监测
评估患者的营养状况，为术后康复提供基础。
术前营养状况评估
术前基础评估方法
疼痛与活动能力分级
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疼痛分级
根据疼痛程度，可分为轻度、中度、重度疼痛。
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活动能力分级
根据患者跟腱断裂的程度和康复进展，可分为完全制动、部分负重、完全负重等阶段。
心理状态观察指标
应对能力评估
评估患者面对疾病和手术时的心理承受能力和应对策略。
03
观察患者是否出现情绪低落、失去兴趣等抑郁症状。
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抑郁状况评估
焦虑程度评估
评估患者对手术的恐惧、焦虑等情绪。
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术后护理措施
PART
伤口护理与感染预防
定期更换敷料
观察伤口情况
抗生素应用
保持伤口干燥
保持伤口清洁干燥，根据医生建议及时更换敷料，避免伤口感染。
密切关注伤口是否有红肿、渗液、疼痛等感染迹象，如有异常及时就医。
按医嘱使用抗生素，以预防感染的发生。
在洗澡或清洁时，避免水或清洁剂直接接触伤口。
确保支具佩戴正确，松紧适中，避免过紧或过松。
支具的佩戴
定期清洁支具，避免细菌滋生和异味。
支具的清洁
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根据医生建议使用合适的支具，以确保跟腱的稳定性和保护。
支具的选择
随着跟腱的恢复，适时调整支具的角度和紧度。
支具的调整
支具固定管理规范
在医生或康复师的指导下，进行早期被动活动，以促进跟腱的愈合和关节活动度的恢复。
根据手术情况和医生建议，逐渐增加活动范围和强度，避免过度活动导致再损伤。
每次活动时间不宜过长，避免跟腱过度疲劳。
可通过关节的屈伸、旋转等动作进行活动，同时配合按摩和热敷，促进血液循环和肌肉放松。
早期被动活动指导
被动活动
活动范围
活动时间
活动方式
04
康复训练计划
PART
阶段性训练目标设定
控制疼痛与肿胀，保护修复的组织，避免再次损伤，逐步增加关节活动度。
早期目标
进一步提高跟腱的柔韧性和力量，逐步恢复日常生活和工作能力。
中期目标
全面恢复跟腱功能，重返运动和工作，预防跟腱再次受伤。
后期目标
关节活动度恢复方法
被动活动
关节松动术
主动活动
在无痛范围内，由他人或健侧肢体辅助进行关节的屈伸活动，以防止关节僵硬。
在疼痛可承受范围内，主动进行关节的屈伸和旋转活动，逐渐恢复关节活动度。
通过特定手法，使关节在无痛或轻微疼痛范围内进行小幅度、快速的松动，以促进关节内滑液的分泌和关节软骨的营养。
肌力强化训练步骤
静态肌肉收缩训练
在关节不动的情况下，进行肌肉的收缩和舒张训练，以增强肌肉力量和耐力。
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动态肌肉收缩训练
在关节活动范围内，进行抗阻训练，如使用弹力带、哑铃等器械，以增强肌肉力量和爆发力。
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功能性训练
结合日常生活和工作需求，进行有针对性的肌肉力量和协调性训练，如上下楼梯、步行、跳跃等。
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05
并发症防控策略
PART
血栓风险监测要点
严密观察下肢肿胀情况
特别是术后或长期卧床的患者，出现不明原因的下肢肿胀，应及时就医。
定期评估D-二聚体水平
预防性抗凝治疗
D-二聚体升高可能提示有血栓形成，需密切关注其变化。
根据医生建议，合理使用抗凝药物，降低血栓风险。
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在医生指导下，尽早进行康复锻炼，促进关节功能恢复。
早期功能锻炼
采用物理疗法和按摩，促进局部血液循环，缓解关节僵硬。
物理治疗与按摩
制定科学的康复计划，并严格执行，避免过