目录
1护理质量的概念
2护理质量管理的原则
3如何在科室开展质控
01护理质量的概念
01
是护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作职业特色和内涵
衡量护理人员素质、护理管理水平、护理业
务技术和工作效果的重要标志
02护理质量管理的原则
02
科室人员按时参加院里及护理部组织的各项培训，科室也按照分层管理对各级护士进行了培训，包括(各项核心制度、工作流程、护士条例及法律、感染相关知识培训、常见疾病的护理常规及专科技术操作等)
患者第一、事实和数据说话、以人为本、全员参与
03如何开展质控工作
03
护理质控工作，仅靠护理部的检查和督导，是远远不够的，还
需要科级质控及病区一级质控自查，以此打基础，护理部在此基石上，再加以督导。
护理质量控制是护理管理工作的核心和重点，是护理质
量不断持续改进的有效方法。
科室介绍
临床护理支持中心面向全院提供送药、检查预约、退药、取血、送检验标本等工作，并负责门诊患者的采血、门诊输液患者药品下送、对全院行动不便的患者做科外检查、转科时的陪送工作。
科室各工作小组
辅岗组送药送检组
辅岗组
临床护理支持中心
担架组门诊采血组
担架组
质量控制
履行护士长的职责，抓好科室的护理管理
内容：
每日晨交班/强化安全意识教育
每天到科室各个工作区域查看
参与并指导工作
加强重点时间段采血室病人的管理
每月组织召开质控会/业务学习/护士大会
科室成立以护士长为组长的科室质量控制小组
质量管理小组成员
职责分工
(护理组长)
协助护士长做好科室质量监管、不良事件及投诉管理
(感控护士)
负责采血中心的日常管理及科室感控管理
负责送药组的日常管理、协调工作
负责科室业务学习、操作技术及辅岗培训
负责科室消防安全及担架组管理
对各项护理质量标准及检查细则进行培训，同时完成各项质控小组的分工
护理质量持续改进——PDCA
检查计划行动实施
检查
科室质控计划
3、月计划
对当月存在质控问题、
1、日计划日常查出的问题，及时指导并立即纠
1、日计划
日常查出的问题，
及时指导并立即纠
正。共性问题早会
反馈
作为每月护士大会重
点内容
4、随机检查
2、
2、周计划
对一周工作质量进◎
行小结，利用下周
一晨会反馈
薄弱环节、重点人
群不定时查看，实
施动态监控
工作质量与安全管理一认真实施、逐项检查
护理管理工作手册
117—
117
—
急救生命支持类装备(抢救车)
药品类
感染管理护理质量
真廉烫手卫生
利发盘过俩
3
125—
125
全科护士培训考核
e
±m.姓6建物0资角如对坦t)
112.
每月科室大会质量管理根因分析法活动录
质量控制
每月科室质量管理组
对每位护士工作质量
进行考核评价
此评价与绩效挂钩
支持中心护理质量管理组对责任护士工作质量考核评价表
组年月
评价指标
评价标准
分值
德勤
(20分)
服从管理及工作安掺，按时、按质完成各咀工作(来亢成一项扣1分)
飘务态度好。对病人服务时心、周到。无有效授诉模诉里护理组长1分、护士长2分，医院层面按照相关规定处理)
5
仪表，着装院范，措牌服务(头发过角，窗长猫甲。涂甲油，戴或指等仪表不峡范者
1分/次)
5
以真执行请示，服告制度，发生护理不底事件及时报告(未报告护理舷长者2分/项，永拖告护士长5分)
5
工作态度
(15分)
认真执行各项规联度、护理操作程序(违反规范、脱节制度、护照操作程序2分/1
面)
5
2遵穿劳幼妃，星息草理打故颜
2
每月调班次数7次如2分，迟到5分钟内/1分。5分钟/2分，履10分钟如5分井加扣学天补体、上塌班加5分加1天补体并写检查)
5
认真星行岗位职责，上班不光许犹手机。曹捉频(次/2分)
5
工作质量
(40分)
以真立成各班职市，无护夏不庭事鲜发生(分/1颀),核心度(查对，安全输虚)实到位(2分/
5
血购口对德者刷务态度品，耐心周到，无推话，生，冷语言，落实首狗负责制，认
行与义务，与病人保持有效的道，注点保地端人隐秘(高度担话1次分，未进行告知1分/1项)
5
特出重药品与杉室人易当面清点并签字认可，因交接不清导致的药品大.破损等后果自己承担(2分/项)
5
A真是成各科检查单，下木随知单，会法单的预的及现