贫血护理业务查房
汇报人：文小库
2025-05-16
目录
02
查房前评估准备
01
贫血护理基础概述
03
护理措施实施规范
04
查房过程质控要点
05
典型案例分析路径
06
质量改进与培训
01
贫血护理基础概述
贫血定义与分类标准
指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
贫血定义
根据红细胞形态可分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血；根据病因和发病机制可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血和失血性贫血。
贫血分类
01
02
临床表现与诊断依据
01
临床表现
贫血患者常出现疲乏无力、头晕、耳鸣、皮肤黏膜苍白等症状，严重者可出现心慌、气短、食欲不振、恶心等表现。
02
诊断依据
根据患者的临床表现、血常规检查、骨髓检查等结果进行综合判断。血常规检查中，血红蛋白（Hb）含量是确定贫血的主要依据。
护理查房核心目标
评估病情
了解患者贫血的程度、性质、原因以及伴随症状，为制定护理计划提供依据。
观察症状
落实护理措施
密切观察患者的症状变化，如面色、口唇、指甲等部位的颜色，以及心率、呼吸等生命体征的变化，及时发现病情变化。
根据贫血的原因和程度，采取相应的护理措施，如提供充足的营养、预防感染、避免出血等，以减轻患者症状，促进康复。
1
2
3
02
查房前评估准备
患者基础信息核查要点
姓名、性别、年龄、住院号等基本信息
01
确保患者身份准确，避免护理差错。
诊断及护理级别
02
了解患者贫血程度及护理措施需求。
过敏史及用药情况
03
了解患者是否对特定药物或食物过敏，避免用药或饮食引发不良反应。
既往病史及家族遗传史
04
了解患者是否有与贫血相关的疾病，以及家族中有无贫血病史。
实验室指标动态追踪
血红蛋白浓度及红细胞计数
01
反映贫血程度及治疗效果。
红细胞平均体积、平均血红蛋白含量
02
鉴别贫血类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
网织红细胞计数
03
反映骨髓红系增生情况，对贫血的鉴别诊断有一定价值。
血清铁、叶酸、维生素B12等
04
评估贫血的营养性因素，指导营养补充治疗。
特殊病例预警清单
6px
6px
6px
了解患者输血情况，警惕输血反应及输血相关传染病。
输血史患者
警惕凝血功能异常，做好出血风险评估及预防措施。
贫血伴出血倾向患者
警惕感染性疾病或血液系统恶性疾病。
贫血伴发热患者
01
03
02
警惕血液系统肿瘤或其他疾病，需进一步排查原因。
贫血伴肝脾肿大患者
04
03
护理措施实施规范
营养支持干预方案
个性化膳食计划
根据患者贫血程度和类型，制定富含铁、叶酸、维生素B12等造血元素的膳食计划。
01
饮食调整与补充
增加动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等富含铁食物摄入，同时搭配富含维生素C的食物促进铁吸收。
02
营养教育与监督
对患者进行营养知识教育，确保其了解膳食计划的重要性，并监督执行。
03
药物管理执行标准
依据贫血类型，遵医嘱给予铁剂、叶酸、维生素B12等药物治疗，不随意更改剂量或停药。
合理用药
密切观察患者服药后的反应，如胃肠道不适、过敏等，及时调整用药方案。
药物副作用监测
指导患者正确服用药物，避免与影响药物吸收的食物同时摄入。
药物与饮食搭配
适度运动
运动前进行充分热身，避免剧烈运动或时间过长，以防止出现意外。
运动安全
活动与休息平衡
合理安排活动与休息时间，保证充足睡眠，促进身体恢复。
根据患者贫血程度，制定适度的运动计划，如散步、太极拳等，以促进血液循环。
活动耐受性指导原则
04
查房过程质控要点
体征观察技术规范
贫血体征评估
评估患者贫血程度，如观察睑结膜、甲床、皮肤等是否苍白，有无出血点或瘀斑。
03
定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，记录并及时报告异常情况。
02
生命体征监测
观察患者面色
注意患者面色是否苍白，有无黄疸或发绀。
01
护理记录完整性核查
护理记录单填写
检查护理记录单是否及时、准确、完整地记录了患者的病情、护理措施及效果。
01
输血记录
记录输血时间、量、输血反应及输血后效果评估。
02
贫血治疗记录
记录患者接受贫血治疗的药物名称、剂量、用法及治疗效果。
03
并发症预防措施落实
预防感染
保持患者皮肤清洁，避免破损，及时更换污染的被服和敷料，减少感染机会。
预防出血
预防跌倒
注意患者有无出血倾向，避免使用非甾体抗炎药等易导致出血的药物，加强口腔护理，防止牙龈出血。
评估患者跌倒风险，采取措施如使用床档、扶手，加强患者安全教育，预防跌倒事件发生。
1
2
3
05
典型案例分析路径
1
2
3
4
病情评估
护理措施
护理诊断
健康宣教
了解患者缺铁性贫血的程度、病因及临床表现，如面色苍白、乏力、头晕、心悸等。
根据病情评估，确定缺铁性贫血的护理诊