溺水急救护理规范与实施要点
汇报人：文小库
2025-05-15
目录
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现场评估与初步处置
紧急复苏技术操作
院内高级护理流程
并发症防治要点
预防宣教核心内容
专业培训与考核
01
现场评估与初步处置
PART
环境安全快速判断
判断溺水发生地点，如游泳池、河流、湖泊、海边等。
溺水地点判断
观察周围环境是否安全，有无漂浮物、急流、漩涡等危险因素。
救援环境评估
立即呼叫周围的人协助，同时拨打急救电话。
呼叫救援
意识状态分级检查
清醒
呼叫患儿名字，观察其反应，判断其意识状态。
01
模糊
如患儿反应迟钝，言语不清，判断为模糊状态。
02
昏迷
如患儿失去意识，对呼叫和刺激无反应，判断为昏迷状态。
03
生命体征基础监测
瞳孔观察
观察患儿瞳孔大小和对光反应，判断是否存在神经系统受损。
03
注意患儿体温，及时采取保暖或降温措施。
02
体温监测
呼吸与心跳监测
观察患儿胸廓起伏，听心跳，确认有无呼吸和心跳。
01
02
紧急复苏技术操作
PART
开放气道清除异物
迅速清除溺水者口腔内的泥沙、水草等异物，保持呼吸道通畅。
将溺水者头部后仰，抬起下颌，使呼吸道保持直线，以便更好开放气道。
如溺水者口腔内有难以清除的异物，可使用手指或吸引器进行清理。
清除口腔异物
仰头抬颌法
使用手指或吸引器
人工呼吸正确手法
口对口人工呼吸
救援人员深吸一口气，对口罩住溺水者的口鼻，进行缓慢吹气，每次吹气时间应持续约1秒钟。
注意吹气量
观察胸廓起伏
吹气量不宜过大，以免引起胃胀气，影响救援效果。
在吹气过程中，要观察溺水者胸廓的起伏情况，以确认气体是否进入胸腔。
1
2
3
胸外按压深度频率
胸外按压的深度应达到溺水者胸骨下1/3处，即约5-6厘米。
按压深度
胸外按压的频率应保持在每分钟100-120次之间，与人工呼吸的比例为30:2。
按压频率
按压与放松的时间比例应保持在1:1，以保证心脏有足够的时间进行血液回流和充盈。
按压与放松比
03
院内高级护理流程
PART
体温恢复干预方案
迅速将患者转移到温暖环境
加温治疗
体温监测
避免过度加热
避免继续暴露在寒冷环境中，用干毛巾、毛毯等包裹患者全身。
持续监测患者体温，确保体温逐渐恢复正常。
根据患者情况，采用电热毯、热水袋等外部加热设备提高体温。
注意加热设备的温度和时间，避免对患者造成热损伤。
呼吸支持设备应用
呼吸机支持
根据患者病情和需要，选择合适的呼吸机进行机械通气。
01
氧气吸入
对于呼吸功能受损的患者，给予氧气吸入，保证氧饱和度。
02
气道管理
保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止窒息。
03
呼吸监测
密切监测患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现异常情况。
04
器官功能动态监测
持续监测心率、血压等指标，及时发现心血管功能异常。
心血管功能监测
观察尿液量、颜色及性质，监测肾功能恢复情况。
评估患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射等，及时发现神经系统损伤。
观察患者肠鸣音、腹部情况等，及时发现胃肠功能紊乱。
肾功能监测
神经系统功能监测
胃肠功能监测
04
并发症防治要点
PART
肺部感染早期识别
肺部出现湿啰音或痰鸣音，可能提示肺部感染。
肺部听诊
溺水后出现咳嗽、呼吸困难、呼吸急促等症状，需警惕肺部感染。
呼吸道症状
体温升高或降低，可能是肺部感染的早期表现。
体温变化
脑水肿分级处置
重度脑水肿
出现昏迷、脑疝等严重症状，应立即采取急救措施，降低颅内压。
03
出现意识模糊、嗜睡、定向力障碍，需加大脱水药物剂量，并加强护理。
02
中度脑水肿
轻度脑水肿
表现为头痛、恶心、呕吐，给予脱水治疗，并密切观察病情变化。
01
电解质紊乱纠正策略
低钠血症
轻度可给予口服盐水，重度需静脉补钠，同时密切监测血钠水平。
01
高钾血症
采取降低血钾措施，如静注钙剂、胰岛素等，同时观察心电图变化。
02
低钙血症
静推葡萄糖酸钙，注意推注速度，避免引起心脏不适。
03
05
预防宣教核心内容
PART
儿童监护重点事项
家长或监护人应始终保持对孩子的关注，特别是在水域附近。
向儿童传授基本的水上安全知识，包括识别危险水域、遵守安全规则等。
采取有效措施，如安装护栏、使用救生设备等，确保儿童在水域附近的安全。
监护人责任
安全教育
监督措施
选择有救生员、安全设施和医疗服务的正规游泳场所。
游泳场所选择
游泳安全防护守则
充分热身，避免在水中抽筋或体力不支。
游泳前热身
掌握基本的游泳技巧，如浮潜、呼吸技巧等，以降低溺水风险。
游泳技巧
遵守游泳池的规章制度，不在深水区冒险或嬉戏。
遵守规则
急救技能普及标准
呼救与报警
急救物品准备
心肺复苏术
救援技巧
教会溺水者如何呼救，并熟悉紧急报警电话。
普及心肺复苏术的基本知识和技巧，包括胸外按压、人工呼吸等