妇产科护理保胎要点解析
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目录
CONTENTS
01
基础护理知识
02
护理评估与监测
03
保胎护理措施
04
心理护理支持
05
并发症预防与处理
06
出院指导与随访
01
基础护理知识
保胎定义与适用人群
01
保胎定义
指针对孕妇出现先兆流产或先兆早产症状时，借助药物或其他医疗手段，尽可能使胎儿在母体内继续存活并正常发育的过程。
02
适用人群
先兆流产或先兆早产的孕妇，包括出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状的孕妇。
常见保胎适应症分类
指妊娠12周前出现的先兆流产症状，常见原因包括黄体功能不全、胚胎发育异常等。
早期先兆流产
指妊娠12周后至28周前出现的先兆流产症状，常见原因包括宫颈机能不全、胎盘异常等。
晚期先兆流产
指妊娠28周至37周之间出现的早产症状，常见原因包括感染、多胎妊娠、宫颈机能不全等。
先兆早产
保胎禁忌症识别
胎盘因素
如前置胎盘、胎盘早剥等，保胎治疗可能加重孕妇和胎儿的危险。
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包括严重感染、严重高血压、糖尿病等，保胎治疗可能对孕妇造成更大风险。
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母体因素
胎儿因素
如胎儿畸形、胎死宫内等，保胎治疗无意义，应尽早终止妊娠。
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护理评估与监测
孕妇心率的变化可反映其心脏负荷和氧耗情况。
心率
孕妇体重增长过快或过慢都可能对胎儿造成影响。
体重
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04
孕妇血压是评估孕期健康状态的重要指标，需定期监测。
血压
孕妇体温过高或过低都需关注，以排除感染或甲状腺等疾病。
体温
孕妇基础体征评估
可反映胎儿的大小和发育状况。
宫高和腹围
胎儿发育指标监测
正常胎儿心率在110-160次/分钟，异常时需进一步评估。
胎儿心率
胎动是胎儿在母体内活动的表现，需定期计数和记录。
胎动情况
通过超声检查，了解胎儿在宫内的生长情况。
胎儿生长曲线
高危因素动态筛查
年龄因素
高龄孕妇（≥35岁）或低龄孕妇（≤18岁）均属高危。
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妊娠并发症
如妊娠高血压、糖尿病、贫血等，需及时诊断和治疗。
02
胎儿异常
如胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不良等，需加强监测。
03
孕妇病史
孕妇有不良生育史、遗传病史等，也需特别关注。
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保胎护理措施
卧床休息执行标准
卧床休息定义
卧床休息注意事项
卧床休息时间
卧床休息是指孕妇在保胎期间，需要保持平卧或侧卧姿势，避免剧烈运动和性生活，以减少子宫收缩和胎儿活动。
卧床休息时间的长短应根据孕妇的实际情况而定，通常需要持续数天至数周不等。
孕妇在卧床休息期间，需保持室内空气流通，注意个人卫生，避免感染，并定期进行产检。
用药护理规范（黄体酮/宫缩抑制剂）
黄体酮使用
黄体酮是维持妊娠的重要激素，对于黄体功能不全的孕妇，需要使用黄体酮来补充，以提高孕激素水平，防止流产。
宫缩抑制剂使用
用药注意事项
宫缩抑制剂可以抑制子宫收缩，延长孕周，为胎儿争取更多的发育时间。但需在医生指导下使用，避免药物副作用。
孕妇在使用黄体酮和宫缩抑制剂时，需严格按照医生的指示用药，注意药物剂量和用药方式，同时观察药物效果和副作用。
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饮食与营养干预要点
孕妇在保胎期间，需要适当调整饮食，增加营养摄入，以满足胎儿的发育需求。建议孕妇少食多餐，避免暴饮暴食。
饮食调整
孕妇应多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，以保证胎儿的正常发育。
营养摄入
孕妇在保胎期间，应避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激子宫收缩，影响胎儿的安全。
饮食禁忌
04
心理护理支持
焦虑情绪疏导策略
专业心理疏导
通过专业心理医生或心理咨询师进行心理疏导，帮助孕妇缓解焦虑情绪，提高应对能力。
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放松训练
教授孕妇深呼吸、冥想等放松技巧，帮助其在紧张时自我调节。
02
建立良好护患关系
医护人员与孕妇建立良好的沟通关系，倾听其心声，了解其需求，及时解答疑问。
03
家属协同配合教育
家属技能培训
教授家属基本的护理技能和知识，如如何照顾孕妇、如何监测胎儿状况等。
03
对家属进行心理疏导，减轻其焦虑和压力，以更好地支持孕妇。
02
家属心理疏导
家属参与护理
鼓励家属参与孕妇的护理过程，增强孕妇的安全感和信心。
01
介绍成功案例
向孕妇及家属详细解释病情，让其了解治疗方案和预期效果，减少未知恐惧。
病情透明化
鼓励积极心态
鼓励孕妇保持积极乐观的心态，相信自己和医护团队能够克服困难，成功保胎。
向孕妇介绍保胎成功的案例，增强其信心。
治疗信心建立方法
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并发症预防与处理
先兆流产预警信号
宫缩
持续、规律性的宫缩可能是先兆流产的信号，需密切关注。
阴道出血
孕期出现阴道出血，可能是先兆流产的征兆，应立即就医。
腹痛
腹痛或腹部不适可能是先兆流产的症状，需及时就医。
宫颈变化
宫颈扩张或宫颈机能不全可能是先