手术室术中护理规范与流程
演讲人：
日期:
06
术后整理与交接
目录
01
术前准备规范
02
术中配合核心要点
03
护理操作技术要求
04
感染控制关键环节
05
应急事件处理预案
01
术前准备规范
手术团队人员确认与分工
团队人员确认
主刀医师、助手医师、麻醉医师、器械护士、巡回护士等。
01
职责分工
主刀医师负责手术操作，助手医师协助主刀医师，麻醉医师负责麻醉，器械护士准备和传递手术器械，巡回护士负责手术物品供应和手术间管理。
02
沟通协作
手术团队成员需进行简短沟通，确认手术方案、手术步骤及可能遇到的问题，确保手术顺利进行。
03
手术器械需经过高压蒸汽灭菌或化学浸泡灭菌，确保无菌状态。
器械灭菌
无菌器械与耗材核查
耗材准备
根据手术需要准备一次性耗材，如手套、缝线、纱布、棉签等，并检查包装是否完好、有效期是否符合要求。
器械清点
在手术开始前、关闭体腔前及术后，需对手术器械进行清点，确保无误。
患者身份与术式二次核对
患者身份核对
通过患者姓名、性别、年龄、住院号等信息进行核对，确保手术患者与手术通知单一致。
01
术式核对
确认手术名称、手术部位、手术方式等是否与手术通知单及患者病历相符，确保手术无误。
02
风险评估
对患者进行手术风险评估，包括麻醉风险、手术风险及患者自身状况等，制定相应的风险防范措施。
03
02
术中配合核心要点
器械传递标准化流程
确保器械在手术过程中能够迅速、准确地传递到医生手中。
器械按使用顺序摆放
避免触碰非无菌区域，确保手术区域的洁净。
传递器械时保持无菌
确保器械在使用前处于完好状态，避免手术过程中出现意外。
器械传递过程中检查完好性
持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保手术安全。
实时监测生命体征
及时记录异常情况
确保监测设备的准确性和稳定性，避免误差。
保持监测设备稳定
生命体征动态监测职责
01
02
03
发现异常生命体征时，及时告知医生并采取措施。
明确应急响应流程
每个手术团队成员应明确自己在应急响应中的职责和角色，以便协同应对。
应急分工明确
应急物品准备充分
确保应急物品和器械随时可用，保障患者安全。
熟悉手术室应急响应流程，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取行动。
突发状况应急响应分工
03
护理操作技术要求
手术室空气洁净
采用层流空气净化技术，确保手术室内空气洁净度。
医护人员着装规范
穿无菌手术衣，戴无菌手套和口罩，严格无菌操作。
手术器械及物品灭菌
确保手术器械和物品经过高压蒸汽灭菌或其他有效灭菌方法。
无菌区域操作规范
避免无菌区域被污染，如有污染立即更换或重新灭菌。
无菌区域维护原则
体位摆放合理
体位固定稳妥
保持患者呼吸通畅
避免损伤神经和血管
根据手术部位和患者身体状况，合理摆放体位，确保手术顺利进行。
在摆放体位时，注意避免压迫或损伤神经和血管。
使用体位固定器或约束带，确保患者体位稳定，防止意外移动。
确保患者呼吸道畅通，避免窒息或呼吸困难。
患者体位安全管理
术中出血量精确统计
术中出血量精确统计
出血量实时监测
血液制品合理使用
出血量记录规范
出血风险评估与处理
使用专用仪器实时监测患者出血量，确保数据准确可靠。
详细记录患者术中出血量，包括出血量、出血时间和处理措施。
根据出血量及时补充血液制品，确保患者血容量稳定。
对出血风险较高的患者采取预防措施，如使用止血药、电凝止血等。
04
感染控制关键环节
手卫生执行标准
洗手设施
手术室应配备有效的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。
01
洗手时机
接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物后等需洗手。
02
洗手方法
遵循六步洗手法，用消毒液彻底清洗双手及腕部。
03
穿戴要求
穿戴清洁的口罩、手套、帽子等防护用品，确保手部无菌。
04
术中废弃物分类处理
废弃物分类
将废弃物分为感染性废弃物、药物性废弃物、损伤性废弃物等。
感染性废弃物处理
必须放入专用黄色垃圾袋内，标记明确，送指定地点处理。
药物性废弃物处理
按照药物性质分类收集，避免污染环境。
损伤性废弃物处理
如手术刀、针头等，应放入锐器盒内，防止刺伤。
定期对手术室空气净化系统进行监测，确保空气质量达标。
包括尘埃粒子数、微生物菌落数等指标，确保符合标准。
可采用专业仪器进行监测，确保数据准确可靠。
如发现空气净化系统异常或监测指标超标，应立即采取措施，确保手术安全。
空气净化系统监测
监测频率
监测指标
监测方法
异常情况处理
05
应急事件处理预案
大出血抢救配合流程
迅速建立静脉通路
选用大号针头进行静脉穿刺，及时输血、补液。
密切观察生命体征
定时测量血压、心率、呼吸等，观察神志、末梢循环、尿量等。
紧急止血
根据出血部位采取加压、缝合、结扎、填塞、止血带等方法迅速止血。
配合医生进