发热与惊厥护理
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CATALOGUE
01
基础概念解析
02
发热护理措施
03
惊厥发作处理
04
儿童特殊护理
05
并发症预防
06
健康教育与随访
01
基础概念解析
发热定义与分类标准
01
发热定义
体温高于正常范围，是身体对内部或外部刺激的生理反应。
02
分类标准
根据体温升高的程度，可分为低热（37.5-38℃）、中等热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超高热（＞41℃）。
惊厥临床表现特征
是指由于大脑神经元异常放电引起的短暂性、突发性、反复性的全身或局部肌肉抽动，伴有意识障碍。
惊厥定义
临床表现
持续时间
突然发作，全身或局部肌肉抽动，可伴有意识丧失、口吐白沫、双眼上翻、大小便失禁等。
通常持续数秒至几分钟，一般不超过半小时。
高发人群与诱因分析
诱因分析
感染（如上呼吸道感染、肠道感染等）、高热、缺氧、代谢异常（如低血糖、低血钙等）以及中枢神经系统疾病等均可诱发惊厥。此外，疫苗接种、遗传因素、精神因素等也是惊厥的潜在诱因。
高发人群
婴幼儿、儿童、老年人、有惊厥病史或家族惊厥史的人群。
02
发热护理措施
体温监测方法
选择电子体温计或红外线体温计，避免使用口含式体温计。
体温计选择
根据体温变化，每隔1-2小时测量一次，记录体温。
测量频率
了解婴幼儿、儿童及成人的正常体温范围，以便及时发现异常。
正常范围
物理降温操作规范
室温调节
保持室内适宜的温度，避免过冷或过热。
03
用温湿毛巾轻轻擦拭患儿身体，避免擦拭过冷或过热的水。
02
温水擦浴
散热方法
适当减少衣物，利用空气对流散热；使用冰袋、退热贴等物品进行局部冷敷。
01
药物使用安全指引
用药时机
根据体温和症状，在医生指导下合理使用退烧药。
01
药物选择
避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药，以免引发不良反应。
02
用药剂量
严格按照医嘱和药物说明书使用，避免过量或不足。
03
注意事项
注意观察患儿的反应，如有不适应立即停药并就医。
04
03
惊厥发作处理
环境安全控制要点
移除周围硬物或尖锐物品，避免患者碰撞受伤。
确保周围环境安全
保持侧卧位
保持安静
将患者侧卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管导致窒息。
减少噪音和刺激，避免过度紧张和焦虑。
迅速清除患者口腔内的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。
清理口腔异物
可用软物垫高患者头部，使呼吸道保持平直。
托起下颌
如有条件，可给予患者吸氧，以缓解缺氧状况。
吸氧
呼吸道通畅保障措施
发作时间与症状记录
寻求医疗帮助
如果症状持续或加重，应立即寻求医疗帮助。
03
密切观察患者的症状表现，如抽搐部位、频率、强度等。
02
观察症状表现
记录发作时间
详细记录惊厥发作的起始时间和持续时间。
01
04
儿童特殊护理
儿童出现嗜睡、昏迷等意识障碍，且症状逐渐加重。
意识障碍加重
儿童肌肉出现僵硬、抽搐等现象，可能预示惊厥的发作。
肌肉紧张度增高
01
02
03
04
儿童体温短时间内快速上升，可能预示惊厥即将发作。
体温急剧升高
儿童呼吸变得急促、不规律，甚至可能出现呼吸暂停。
呼吸急促、不规律
惊厥复发预警信号
家长应急指导要点
保持冷静
保持呼吸道通畅
避免过度刺激
及时就医
家长要保持冷静，不要惊慌失措，避免给孩子带来更大的恐惧和伤害。
将孩子侧卧或头偏向一侧，以便口腔分泌物或呕吐物能够流出，避免堵塞呼吸道。
不要强行按压或束缚孩子，避免过度刺激引发惊厥。
惊厥发作时间超过5分钟或反复发作，应及时就医。
院后复诊观察标准
体温监测
观察孩子体温变化，是否出现反复发热。
01
精神状态
观察孩子精神状态是否恢复，是否出现嗜睡、烦躁等异常表现。
02
食欲情况
观察孩子食欲是否恢复，有无拒食或暴饮暴食现象。
03
抽搐情况
观察孩子是否出现抽搐，以及抽搐的部位、频率和持续时间。
04
05
并发症预防
热性惊厥复发预防
在发热初期使用抗惊厥药物，如地西泮，可有效预防热性惊厥的复发。
间歇性短程用药
对于反复出现热性惊厥的患儿，需长期使用抗癫痫药物进行预防性治疗。
长期使用抗癫痫药物
采用物理降温方法，如冰敷、温水擦浴等，及时降低体温，减少热性惊厥的发生。
物理降温措施
感染扩散控制策略
免疫增强剂
适当使用免疫增强剂，提高患儿的免疫力，降低感染风险。
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采取呼吸道隔离、接触隔离等措施，减少交叉感染的机会，避免病情恶化。
02
隔离措施
抗生素应用
对于明确细菌感染的患儿，应及时使用敏感抗生素进行治疗，以控制感染扩散。
01
脱水风险干预方案
鼓励患儿多饮水，补充因发热和呼吸加快而丢失的水分，预防脱水。
补充水分
电解质平衡
饮食调整
通过口服或静脉补充电解质溶液，维持患儿体内电解质平衡，防止脱水加重。
给患儿食用含水分丰富的食物，如西瓜、果