骨折病人护理查房
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目录
CATALOGUE
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患者评估内容
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护理措施执行
04
并发症预防管理
05
健康教育要点
06
总结与改进方向
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查房目的与重点
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查房目的与重点
PART
明确诊疗目标
了解患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，评估止痛药物的效果。
评估患者疼痛程度
检查骨折部位有无移位、畸形、皮肤破损、出血等情况。
观察骨折部位
评估患者康复计划的执行情况，如功能锻炼、饮食调整等。
了解康复进展
提升护理质量
预防并发症
采取措施预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症。
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保持骨折部位稳定，避免移位，定期更换敷料，预防感染。
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骨折部位护理
疼痛管理
指导患者正确使用止痛药，减轻疼痛，提高舒适度。
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强化团队协作
沟通协调
加强与医生、康复师、营养师等团队成员的沟通，共同制定和执行诊疗计划。
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信息共享
及时记录并分享患者信息，确保团队成员对患者病情、治疗方案及护理重点有全面了解。
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协同作战
在患者康复过程中，团队成员各司其职，共同协作，确保患者得到全面、专业的护理。
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患者评估内容
PART
体温
监测患者体温变化，判断是否存在感染等异常情况。
脉搏
观察患者脉搏频率和节律，评估心脏功能及血液循环状况。
呼吸
注意患者呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭等危险情况。
血压
定期测量患者血压，评估血管状况及体液平衡。
生命体征监测
观察患肢毛细血管充盈时间，判断血液循环是否畅通。
毛细血管充盈情况
比较患肢与健肢的颜色和温度差异，评估血液循环状况。
肢体颜色与温度
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检查患肢动脉搏动情况，判断是否存在动脉供血不足。
动脉供血情况
观察患肢肿胀程度，判断是否存在严重血液循环障碍。
肿胀程度
患肢血液循环评估
疼痛与并发症观察
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询问患者疼痛部位、性质、程度等，评估疼痛对康复的影响。
疼痛评估
观察患肢的感觉和运动功能，判断是否存在神经损伤。
神经功能评估
及时发现并处理骨折可能引发的并发症，如感染、压疮、血栓形成等。
并发症预防与处理
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检查伤口愈合情况，及时更换敷料，预防伤口感染。
伤口情况
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护理措施执行
PART
体位管理规范
患者需绝对卧床休息，并保持平卧或健侧卧位，以防止患侧肢体受压或过度伸展。
卧位
翻身时需由护理人员协助，确保患者整个脊柱在同一平面上，避免扭曲或过度弯曲。
翻身
患肢需高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢
伤口护理操作要点
保持伤口清洁
定期更换敷料，保持伤口干燥，防止感染。
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观察伤口情况
密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况，及时报告医生。
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预防伤口感染
遵循无菌操作原则，接触伤口前后需洗手，避免交叉感染。
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康复训练指导
早期康复训练
根据患者骨折部位和程度，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动、肌肉锻炼等，以促进患者功能恢复。
康复训练原则
康复训练注意事项
遵循循序渐进、由轻到重、由被动到主动的原则，逐渐增加训练强度和范围。
在训练过程中，注意观察患者反应，避免过度劳累或再次受伤。同时，与患者保持沟通，了解其感受和需求，及时调整训练计划。
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并发症预防管理
PART
早期活动
鼓励病人尽早活动，促进血液循环。
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预防性用药
根据医嘱给予抗凝药物，如肝素等。
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机械性预防措施
使用弹力袜、足底静脉泵等机械性装置，预防血栓形成。
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定期评估
定期评估病人深静脉血栓风险，及时采取措施。
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深静脉血栓预防
压疮风险控制
按时协助病人翻身，避免局部长期受压。
定时翻身
使用气垫床、泡沫床垫等减压设备，降低压力。
减压措施
保持皮肤干燥、清洁，避免潮湿、摩擦等刺激。
皮肤护理
提供高蛋白、高维生素的饮食，促进皮肤修复。
营养支持
观察伤口有无红肿、渗液等感染症状。
伤口观察
保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
呼吸道管理
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定期测量病人体温，及时发现发热等感染迹象。
体温监测
保持会阴部清洁，鼓励病人多饮水，预防尿路感染。
尿路感染预防
感染早期识别
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健康教育要点
PART
饮食营养指导
高蛋白饮食
鼓励患者摄入瘦肉、鱼、禽、蛋类等高蛋白食物，以促进骨折愈合。
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避免过度饮酒和吸烟
酒精和烟草会影响骨折愈合，应避免饮用和吸烟。
富含钙和磷的食物
适量增加奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙和磷的食物，有助于骨骼生长。
维生素D的补充
适量晒太阳或补充维生素D，有助于钙的吸收和利用。
活动限制说明
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根据骨折部位和程度，制定相应的制动方案，避免过度活动导致骨折移位。
患肢制动
在医生指导下