抢救的护理措施
汇报人：文小库
2025-05-15
目录
CATALOGUE
02
基础生命支持
03
急救药物应用
04
抢救设备操作
05
团队协作机制
06
抢救后护理管理
01
急救评估与识别
01
急救评估与识别
PART
现场环境快速评估
确保自身和患者的安全，避免二次伤害。
迅速判断现场安全性
注意有无火源、毒物、危险物品等，确保急救环境的安全。
观察环境特点
确定是否有急救设备、药品、水源等，以便及时利用。
评估现场资源
生命体征分级判断
意识状态评估
通过呼唤、刺激等方式判断患者意识状态，如清醒、模糊、昏迷等。
03
检查心率、血压、末梢循环等，判断循环系统功能。
02
循环状况评估
呼吸状况评估
观察呼吸频率、节律、深度，以及有无呼吸困难、发绀等现象。
01
危重程度风险评估
病情严重程度分类
根据生命体征和临床表现，将患者分为轻度、中度、重度或危重等级。
01
评估潜在风险
分析患者可能存在的并发症和潜在风险，如休克、呼吸衰竭等。
02
紧急处理措施
根据评估结果，迅速采取紧急处理措施，如心肺复苏、止血、给氧等。
03
02
基础生命支持
PART
CPR规范操作流程
判断患者是否意识丧失，有无呼吸或心跳，并立即呼叫急救人员。
检查患者状态
迅速进行胸外心脏按压，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。
采用仰头举颏法或推举下颌法开放患者气道，确保呼吸通畅。
口对口进行人工呼吸，每次吹气时间为1秒钟，使胸廓隆起。
胸外按压
开放气道
人工呼吸
气道开放与维持技术
迅速识别呼吸道梗阻，如分泌物、呕吐物等，及时清理。
识别并处理呼吸道梗阻
在需要时，进行气管插管以确保呼吸道通畅，维持通气功能。
气管插管
在紧急情况下，如气管插管无法进行或需要长期维持通气，可进行气管切开。
气管切开
循环支持关键要点
监测生命体征
应用血管活性药物
液体复苏
抗心律失常治疗
持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
快速输液以补充血容量，维持循环稳定，但要注意避免过量输液。
在血容量充足的前提下，应用血管活性药物以升高血压和改善组织灌注。
针对患者的心律失常类型，选择合适的抗心律失常药物进行治疗。
03
急救药物应用
PART
常用抢救药物选择
肾上腺素
用于治疗过敏性休克和心脏骤停等急症。
01
阿托品
用于解除有机磷中毒和某些严重感染导致的痉挛。
02
利多卡因
用于心律失常和局部麻醉。
03
洛贝林
呼吸兴奋剂，用于新生儿窒息和一氧化碳中毒。
04
静脉通路建立原则
根据病人情况选择静脉通路，如外周静脉、中心静脉等。
静脉通路应保持通畅，避免血液回流或外渗。
对于需要大量输液的病人，应建立多个静脉通路。
选择合适的静脉通路
确保通畅
多通道输注
药物剂量精准控制
药物剂量应按医嘱准确计算，不得随意更改。
按医嘱用药
药物应精确配制，避免出现浓度过高或过低的情况。
精确配制
多种药物同时使用时，应注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应。
注意药物相互作用
04
抢救设备操作
PART
除颤仪使用标准
除颤仪的适应症
除颤仪操作步骤
除颤能量选择
适用于心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速等心律失常的抢救。
双向波除颤选择150-200J，单向波除颤选择360J。
确认患者心跳骤停→将除颤仪调至除颤模式→选择适当能量→涂抹导电胶→将除颤电极板置于患者胸部适当位置→按下放电按钮进行除颤→除颤后立即进行心肺复苏。
呼吸机参数设置
呼吸机模式选择
根据患者情况选择A/C（辅助/控制）模式或SIMV（同步间歇指令通气）模式等。
02
04
03
01
呼吸频率设置
成人通常为12-20次/分钟，小儿为20-40次/分钟。
潮气量设置
成人通常设置为8-10ml/kg，小儿为6-8ml/kg。
吸气时间/呼气时间设置
通常设置为1:1.5-2，以保证充分呼气。
心电图（ECG）监测
实时显示患者心率和心律，识别心律失常。
血压（NIBP）监测
定期测量患者血压，以便及时发现低血压或高血压。
血氧饱和度（SpO2）监测
监测患者血氧饱和度，确保氧合充足。
呼吸频率和呼吸幅度监测
实时显示患者呼吸频率和呼吸幅度，及时发现呼吸衰竭或过度通气。
监护仪数据解读
05
团队协作机制
PART
角色分工明确性
抢救团队内部分工
包括急救医生、护士、技师等角色的明确划分，确保各自承担相应职责。
01
指挥与协调机制
设立抢救指挥者，负责全面统筹和协调，确保各项抢救措施有序进行。
02
岗位职责培训
定期组织团队成员进行岗位职责培训，提高团队成员的责任感和执行力。
03
抢救指令传递规范
采用清晰、明确的语言或手势进行信息传递，避免使用模糊或容易引发误解的表述。
指令传递方式
在传递重要指令时，接受者需复述指令内