护理技术规范
汇报人：文小库
2025-05-11
目录
CATALOGUE
02
专科护理技术
03
感染控制管理
04
特殊患者护理
05
应急处理技术
06
培训与质量提升
01
基础操作规范
01
基础操作规范
PART
手术室无菌操作
伤口处理
无菌物品的保存
隔离技术
手术过程中必须穿戴无菌手套、口罩和手术衣，使用无菌器械和消毒剂。
接触伤口前后必须洗手，保持伤口清洁，及时更换敷料。
无菌物品应存放在干燥、清洁、通风良好的环境中，避免污染。
对于传染性疾病患者，应采取隔离措施以防止交叉感染。
无菌技术执行原则
体温测量
定期测量体温，识别发热和低温症状。
生命体征监测标准
血压监测
正确测量血压，及时发现高血压或低血压。
呼吸频率观察
记录呼吸频率，注意呼吸急促或呼吸困难。
心率与心律监测
定期监测心率和心律，识别心律失常和心跳过速或过缓。
01
02
03
04
了解药物的相互作用，避免药物配伍禁忌。
药物配伍
准确记录患者的用药情况，包括药物名称、剂量和给药时间。
用药记录
01
02
03
04
药品应存放在安全、干燥、避光的地方，确保药品的有效性。
药物储存
了解患者的药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。
药物过敏
基础药物管理要点
02
专科护理技术
PART
静脉选择
选用相对较大、较直、弹性好的血管，避开静脉瓣、关节和感染部位。
穿刺技巧
穿刺时保持针头与皮肤呈适宜角度，轻轻推进，见回血后固定针头。
消毒操作
穿刺前严格消毒皮肤和血管，确保无菌操作。
输液管理
加强巡视，及时发现并处理输液不良反应，保证输液速度和量。
静脉输液操作规范
伤口评估
对伤口进行全面评估，包括伤口类型、大小、深度、渗出等。
清洗与消毒
根据伤口情况选择合适的清洗剂和消毒剂，进行彻底清洗和消毒。
敷料选择
根据伤口类型和渗出情况选择合适的敷料，确保伤口保持湿润和清洁。
换药频率
根据伤口渗出和敷料污染情况，确定换药频率，避免交叉感染。
01
02
04
03
伤口护理分级处理
患者评估
评估患者的生命体征、意识状态、咳嗽能力和吞咽功能。
吸痰技术风险控制
01
操作准备
准备吸痰器、连接管、吸痰管等，确保设备处于良好备用状态。
02
操作技巧
吸痰时保持吸痰管负压适宜，轻轻插入口腔或鼻腔，避免刺激和损伤黏膜。
03
并发症预防
注意吸痰时间和频率，避免患者因吸痰引起低氧血症、气道痉挛等并发症。
04
03
感染控制管理
PART
洗手设施
洗手时机
洗手方法
手部消毒
配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。
接触患者前后、进行无菌操作前、接触不同患者之间等，需进行手卫生。
遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部。
使用合适的消毒剂进行手部消毒，确保手部无菌。
手卫生分级要求
穿脱顺序
根据防护用品的不同，按照规定的顺序进行穿脱。
01
穿戴方法
确保防护用品完全遮盖身体，无皮肤暴露。
02
脱卸注意事项
避免污染自身和环境，将脱下的防护用品放入指定容器内。
03
重复使用
部分防护用品可重复使用，但需经过严格的消毒和清洁处理。
04
防护用品穿脱流程
01
02
03
04
确保消毒过程严格按照规定的时间和温度进行，以达到有效杀灭细菌的目的。
医疗器械消毒规范
消毒过程
定期对消毒效果进行监测，并记录相关数据，确保消毒效果符合要求。
监测与记录
消毒后的医疗器械需进行干燥、包装等处理，以便储存和使用。
消毒后处理
根据医疗器械的种类和使用情况，选择合适的消毒方法，如高温蒸汽灭菌、化学浸泡等。
消毒方法
04
特殊患者护理
PART
老年患者体位管理
为患者提供舒适的体位，如半卧位、侧卧位等，以减轻身体压力。
舒适体位
老年患者应定时翻身，以避免长期卧床导致的压疮和肢体僵硬。
定时翻身
在翻身或移动患者时，要确保患者的安全，避免跌倒或滑倒。
安全性考虑
婴幼儿哭闹时，应避免喂食或喂药，以防止误吸或窒息。
防范误吸
儿科患者应严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。
消毒隔离
儿科患者用药剂量小、个体差异大，应严格遵医嘱用药，避免药物过量或不良反应。
用药安全
儿科护理安全要点
生命体征
术后患者应密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及时发现异常情况。
术后患者观察指标
01
伤口情况
观察手术伤口的愈合情况，如有红肿、渗液等应及时处理。
02
疼痛程度
评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，促进患者康复。
03
排尿排便
观察患者排尿排便情况，及时发现异常并处理，避免引起术后并发症。
04
05
应急处理技术
PART
识别心脏骤停
胸外按压
呼叫急救人员
人工呼吸
检查患者意识、呼吸和脉搏，若无则立即进行心肺复苏。
将患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手重叠放在患者胸骨下半部，进行连续、有节奏的