小儿哮喘护理
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01
疾病基础认知
02
症状识别与评估
03
家庭护理规范
04
急性发作应对
05
长期控制策略
06
预防与复诊管理
01
疾病基础认知
哮喘定义与病理特征
哮喘定义
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。
01
病理特征
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。
02
病毒感染
呼吸道病毒感染是儿童哮喘的主要诱发因素之一，尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。
过敏原
吸入过敏原也是儿童哮喘的重要诱因，如尘螨、花粉、动物毛屑等。
空气质量
空气污染、烟雾、被动吸烟等环境因素也会增加儿童哮喘的发病风险。
遗传因素
哮喘有明显的家族遗传倾向，家族中有哮喘病史的儿童发病率较高。
儿童哮喘诱发因素
疾病发展阶段划分
慢性持续期
指哮喘症状突然加重，出现明显的呼吸困难、喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。
临床缓解期
急性发作期
指哮喘症状长期存在，但症状相对较轻，可能仅表现为夜间或清晨的咳嗽、喘息等。
指经过治疗或自然缓解后，哮喘症状消失或明显减轻，但气道炎症仍然存在，需要继续治疗和管理。
02
症状识别与评估
典型临床表现
反复发作的喘息
表现为呼气性呼吸困难，夜间和清晨加重，运动或吸入冷空气后更明显。
咳嗽
通常为干咳，尤其在夜间和清晨加重，也可能在运动后出现。
呼吸困难
表现为呼吸费力，呼吸频率加快，严重时出现鼻翼扇动和三凹征。
胸闷和胸痛
患儿可能感觉胸部有压迫感或疼痛感，尤其在发作时更明显。
发作严重程度分级
轻度
重度
中度
危重度
表现为轻微的喘息、咳嗽和呼吸困难，不影响活动和睡眠。
表现为明显的喘息、咳嗽和呼吸困难，影响活动和睡眠，但可在座位上进行正常活动。
表现为严重的喘息、咳嗽和呼吸困难，无法进行正常活动，甚至需要端坐呼吸，说话和睡眠都受到严重影响。
表现为非常严重的喘息、咳嗽和呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭，需要紧急救治。
用于测量呼气峰流速，反映气道阻塞情况，帮助家长和医生判断哮喘发作的严重程度。
用于将药物转化为雾状，使患儿能够更容易吸入，并直达呼吸道和肺部，起到快速缓解哮喘症状的作用。
在严重哮喘发作或呼吸困难时，给予患儿吸氧，以缓解缺氧症状。
用于检测患儿对哪些物质过敏，以便在日常生活中避免接触这些过敏原，预防哮喘发作。
家庭监测工具使用
峰流速仪
雾化器
氧气瓶
过敏原检测工具
03
家庭护理规范
遵医嘱用药
家长需严格按照医生开具的药品和剂量给孩子服用，不得随意更改或停药。
记录用药情况
记录孩子用药后的反应和效果，方便医生调整治疗方案。
备用应急药物
备好哮喘应急药物，如快速缓解药物和急救用药，确保在紧急情况下能够及时使用。
讲解用药知识
家长需了解药物的作用、用法和副作用，向孩子讲解用药的重要性和注意事项。
日常用药管理要点
准备雾化器
按照说明书正确组装雾化器，检查是否完好无损，清洗并晾干备用。
配制药物
根据医嘱将药物加入雾化杯中，注意药物的剂量和浓度。
连接雾化器
将雾化杯与雾化器主机连接，确保连接紧密，避免漏气。
开始雾化
让孩子手持雾化器，将雾化面罩罩住口鼻，深呼吸并保持正常呼吸，直至雾化结束。
清洗雾化器
雾化结束后，及时拆卸雾化器并清洗，避免药物残留和细菌滋生。
雾化器操作流程
01
02
03
04
05
了解孩子的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等，尽量规避或减少接触。
查找过敏原
床单、被罩等床上用品应定期更换，避免尘螨滋生。
床上用品清洁
保持室内空气清新，定期开窗通风，避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘的物品。
室内环境清洁
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03
02
环境过敏原规避
外出时佩戴口罩，减少过敏原的吸入，避免去人多拥挤的公共场所。
外出防护措施
04
04
急性发作应对
快速缓解哮喘症状，舒张支气管。
沙丁胺醇吸入剂
减轻呼吸道黏膜水肿，抑制炎症。
糖皮质激素吸入剂
增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。
氨茶碱类药物
急救药物使用规范
体位调整与呼吸辅助
半卧位或坐位
减轻呼吸困难，有利于呼吸。
01
使用呼吸机或吸氧
保证患儿吸入足够氧气，缓解缺氧症状。
02
呼吸训练
深呼吸、腹式呼吸等，增强肺功能。
03
紧急就医判断标准
呼吸困难加重，呼吸急促、费力。
缺氧表现，如口唇、指甲发紫。
呼吸时出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。
05
长期控制策略
尽可能避免孩子接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。
避免过敏原
针对特定过敏原进行免疫治疗，如脱敏治疗等。
免疫治疗
合理搭配饮食，增强免疫力，如增加蔬菜、水果等富含维生素的食物。
饮