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胎黄中医护理
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目录
01
疾病概述
02
辨证分型
03
护理原则
04
中医外治干预
05
内服调理方案
06
预防与追踪
01
疾病概述
胎黄定义与范畴
01
胎黄定义
胎黄是胎儿在母体内形成的黄疸，又称“胎疸”、“胎黄疸”等，是新生儿常见病症之一。
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范畴
中医将胎黄归属于“胎病”范畴，认为是由于母体湿热蕴结，熏蒸胎儿所致。
中医病因与病机
病因
病机
中医认为胎黄的主要病因为湿热、寒湿和瘀血等，这些病理因素可阻滞气机，影响胎儿肝胆的疏泄功能，导致胆汁排泄不畅，进而引发黄疸。
胎黄的病机主要在于湿热瘀阻，肝胆疏泄失常。湿热蕴结于脾胃，熏蒸肝胆，使胆汁排泄不畅，外溢肌肤而发黄；寒湿阻滞，则气血运行不畅，胆汁排泄受阻而发黄；瘀血阻滞，则肝胆疏泄失职，胆汁排泄不畅而发黄。
皮肤、巩膜黄染较轻，色泽鲜明，小便微黄，无其他症状或仅有轻微食欲不振。
临床表现分级
轻度胎黄
皮肤、巩膜黄染较明显，色泽深黄，小便黄赤，伴有明显食欲不振、烦躁不安等症状。
中度胎黄
皮肤、巩膜黄染严重，色泽深黄甚至晦暗，小便深黄或酱油色，伴有严重食欲不振、精神萎靡、腹胀等症状。
重度胎黄
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辨证分型
湿热内蕴，尿液呈黄色且短少，有时伴有尿味较重。
尿液黄短
舌体呈红色，舌苔黄腻，反映体内湿热状况。
舌质红，苔黄腻
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湿热郁蒸型胎黄，皮肤及巩膜黄染色泽鲜明，色如橘色。
肤色鲜明如橘色
可能有发热、口渴、烦躁不安、大便秘结等症状。
伴随症状
湿热郁蒸型特征
寒湿阻滞型胎黄，皮肤及巩膜黄染色泽晦暗，不鲜明。
肤色晦暗
寒湿阻滞型表现
寒湿内停，尿液清长，无明显黄色。
尿液清长
舌体呈淡白色，舌苔白腻，反映体内寒湿状况。
舌质淡，苔白腻
可能有四肢发凉、神疲乏力、大便溏薄等症状。
伴随症状
瘀积发黄型辨识
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瘀积发黄型胎黄，皮肤及巩膜黄染色泽黄而晦滞，无光泽。
肤色黄而晦滞
可能有腹部胀满、疼痛、肿块、皮肤瘀斑等症状。
伴随症状
舌体呈紫暗色，或有瘀点，反映体内有瘀血阻滞。
舌质紫暗或有瘀点
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瘀积发黄型病程往往较长，黄色消退缓慢，易反复出现。
病程较长
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护理原则
基础护理要点
密切观察胎黄患儿的全身症候，包括色泽、精神状态、饮食和睡眠等，以便及时作出护理调整。
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保持患儿皮肤、口腔、脐部及臀部的清洁，防止感染。
02
遵循医嘱，定时给患儿服用中药，注意药物的剂量和用法。
03
喂养与排泄管理
母乳喂养者，母亲应注意饮食，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免影响乳汁质量。
01.
喂养时要耐心，避免患儿因吸吮困难而哭闹，加重胎黄症状。
02.
密切观察患儿的排泄情况，包括大便和小便的次数、量和性质，以便及时发现异常并处理。
03.
环境温湿度调控
保持患儿所处环境的温湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。
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室温不宜过高，以免加重患儿的黄疸症状；同时也要注意保暖，防止患儿受凉。
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定时开窗通风，保持空气新鲜，有利于患儿的康复。
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04
中医外治干预
药浴配方与操作
药浴配方
根据胎黄的病证特点，选取适当的中药进行药浴。常用的药材有茵陈、大黄、栀子、黄柏等，具有清热利湿、退黄的功效。
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药浴操作
将选好的药材煎煮后，去渣取汁，加入适量的温水，将患儿全身浸泡在药液中，每次浸泡15-20分钟，每日2-3次，直至黄疸消退。
02
推拿穴位选择
01
推拿穴位
根据中医经络理论，选取与胎黄相关的穴位进行推拿，如脾俞、肝俞、胆俞、胃俞等。
02
推拿手法
采用按、揉、推、捏等手法，每个穴位推拿约2-3分钟，每日1-2次，以皮肤微红、宝宝安静为度。
脐疗敷贴应用
选用适当的中药，如茵陈、大黄、栀子、黄柏等，研成细末，加入适量的醋或酒，调成糊状。
脐疗敷贴配方
将调好的药糊敷在患儿的脐部，用纱布包裹，每日更换一次，直至黄疸消退。注意保持脐部清洁，避免感染。
脐疗敷贴操作
05
内服调理方案
经典方剂解析
茵陈蒿汤
由茵陈、栀子、大黄组成，具有清热利湿、退黄的功效，适用于湿热内蕴证。
茵陈五苓散
茵陈术附汤
由茵陈、茯苓、猪苓、白术、泽泻组成，具有利湿退黄、健脾和胃的功效，适用于湿重于热证。
由茵陈、白术、附子、干姜、甘草组成，具有温阳利湿、退黄的功效，适用于寒湿阻滞证。
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代茶饮调配方法
茵陈公英茶
将茵陈、公英洗净，用开水冲泡代茶饮，具有清热解毒、利湿退黄的作用。
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将茵陈蒿洗净，用开水冲泡代茶饮，具有清热利湿、解毒的功效。
02
茵陈蒿茶
茵陈茶
将茵陈洗净，用开水冲泡代茶饮，具有清热利湿、退黄的作用。
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母体饮食应以清淡、营养为主，避免辛辣、油腻、生冷之品，多食用富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。
哺乳期母体