护理降温流程
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CONTENTS
01
降温前评估
02
物理降温方法
03
药物降温实施
04
降温过程监测
05
并发症处理
06
健康教育与记录
01
降温前评估
患者体温精准测量
选择腋下、口腔或肛门等体温测量部位，确保测量的准确性。
测量部位
使用医用体温计，如电子体温计或水银体温计，确保精确度。
测量工具
在患者安静状态下进行测量，避免运动、进食或饮水后测量。
测量时机
降温适应症判断
患者意愿
了解患者对于降温措施的接受程度，避免过度或不足的降温。
03
评估患者整体病情，确定是否适合物理降温措施。
02
病情状况
发热程度
根据患者体温判断是否属于高热，高热患者需及时降温。
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禁忌症排查要点
排查患者是否存在血液循环障碍，如严重心脏病、血管疾病等，避免降温过程中引起血管收缩，加重病情。
血液循环障碍
皮肤破损或炎症
对冷敏感或过敏者
检查患者皮肤是否有破损或炎症，避免降温过程中刺激皮肤，引起疼痛或感染。
了解患者是否对冷敏感或过敏，避免引起寒战、呼吸困难等不良反应。
02
物理降温方法
选用医用冰袋或有弹性的冰袋，确保无破损、无泄漏。
将冰袋放置在患者前额、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，避免直接接触皮肤，可垫上毛巾或布料。
冰袋融化后应及时更换，以保证持续降温效果。
使用冰袋时要经常检查患者的皮肤状况，避免冻伤。
冰袋使用规范
冰袋的选用
冰袋的放置
冰袋的更换
冰袋的监测
温水擦浴操作步骤
关闭门窗，调节室内温度，准备温水（约32-34℃）及擦浴用物品。
擦浴前准备
先擦拭患者头部、颈部、腋下、肘窝、腹股沟等大血管部位，然后擦拭四肢、躯干，避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。
每次擦浴时间控制在10-20分钟，避免患者受凉。
擦浴顺序
用湿毛巾轻轻擦拭皮肤，使水分蒸发带走热量，达到降温目的。
擦浴方式
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擦浴时间
环境通风调节标准
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保持室内空气流通，避免空气浑浊和温度过高。
室内环境
室温应保持在适宜范围内，一般保持在24-26℃左右。
室内温度
可通过开窗、使用空调或风扇等方式进行通风，但应避免直接吹向患者。
通风方法
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湿度应保持在50%-60%之间，过干或过湿都不利于患者的降温。
室内湿度
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03
药物降温实施
退热药物选择依据
药物的作用机制
选择能够调节体温或缓解发热症状的药物，如对乙酰氨基酚等。
药物的适应症
药物的剂型和给药途径
根据患者的年龄、体重、健康状况和过敏史等因素，选择适合的退热药。
选择易于使用、吸收和起效快的药物剂型，如口服液、颗粒剂等，同时考虑给药途径的便捷性。
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给药剂量计算原则
依据患者的体重和药物剂量，计算出准确的给药剂量。
按体重计算
对于某些特定年龄段的患者，可以按照年龄计算给药剂量。
按年龄计算
根据患者体温变化、不良反应等情况，适时调整给药剂量，以达到最佳降温效果。
剂量调整
药物不良反应监测
观察体温变化
定期测量体温，及时发现体温异常并处理。
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监测不良反应
注意观察患者是否出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如有发生应及时停药并就医。
02
实验室检查
根据需要进行实验室检查，如血常规、肝肾功能等，以评估药物对患者身体的影响。
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04
降温过程监测
体温动态记录频率
记录体温数据
应将测量的体温数据记录下来，以便分析和评估降温效果。
03
当体温逐渐稳定后，可以减少测量的频率，但仍需定期测量以监测体温变化。
02
体温稳定后减少测量频率
每小时测量一次体温
在降温过程中，应每小时测量一次体温，以及时了解体温变化。
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生命体征观察重点
在降温过程中，应密切监测患者的心率和呼吸频率，以确保其生命体征稳定。
心率和呼吸频率
血压变化
神志状态
血压是反映患者体内循环状况的重要指标，应定期测量以评估病情变化。
观察患者的神志状态，如出现昏迷、烦躁等异常情况，应及时处理。
降温效果评估指标
体温是评估降温效果的主要指标，应根据体温下降的程度来判断降温效果是否理想。
体温下降程度
降温过程中，患者的生命体征应保持稳定，如出现异常情况，应及时调整降温措施。
生命体征稳定情况
降温后，患者的精神状态应有所改善，如出现精神萎靡、嗜睡等情况，应警惕并发症的发生。
精神状态改善
05
并发症处理
低体温预防措施
监测体温
密切监测患者体温，特别是在实施降温措施后，应每15-30分钟测量一次体温，以避免体温过低。
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保暖措施
在采取降温措施的同时，要注意患者的保暖，避免过度散热导致低体温。
02
调整降温速度
降温速度不宜过快，一般每小时降低1℃左右，以免引发低体温。
03
皮肤冻伤应急处理
涂抹药物
可在冻伤部位涂抹冻疮膏等药物，促进血液循环和缓解疼痛。
03
冻伤部